文档介绍：立止血治疗218例产后出血临床分析
【摘要】目的:观察立止血注射液治疗产后出血和休克病人的临床疗效。方法:对21例产后出血及产后出血性休克病人采用立止血注射液治疗。结果:应用立止血注射液1kn注射20min后立即止血,平均治愈天数为8d。结论:立止血具有止血、生肌、改善交叉网点、改善微循环、提高局部组织供氧量,具有明显止血作用,减少了组织渗出。
【关键词】立止血产后出血相关因素
1 临床资料
一般资料我院自1998年1月~2007年9月收治分娩人次21018例,其中出现产后出血136例,产后出现失血性休克72例。
诊断标准(1)各种产科原因出血;(2)皮肤苍白、四肢湿冷;(3)少尿,即每小时尿量<20ml-30ml,或24h尿量<400ml;(4)产后24h之内出血量达到或超过500ml以上;(5)意识障碍,出现恐惧,烦躁或昏迷;(6)血压下降,脉压差<,有高血压史,-4kPa;(7)呼吸和脉博,早期呼吸加深加快,脉细弱,频律>100bmp,晚期呼吸障碍。
产后出血原因与分娩方式关系见表1。
表1 产后出血原因与分娩方式关系(略)
2 治疗方法

首先查找出血病因,如因胎盘胎膜残留而致者应在常规消毒下行清宫术,术后给予缩宫剂、,催产素10u,每4h交替注射,连用2-3d停药,并肌注立止血注射液每日1次。因子宫收缩乏力而致者,采用立止血注射液(瑞士素高药厂生产),每日肌注1次。产后出血不超过800ml者,予以输液、止血对症治疗;出血量超过800ml以上,伴有休克表现者,予输血400ml-600ml,同时纠正酸中毒,给予抗生素预防感染[1]。软产道损伤,经过仔细检查,钳夹裂伤处用0号肠线进行缝合止血,同时控制感染。
3 治疗结果

本组218例,应用立止血注射液注射1kn,20min后立即止血,平均治愈天数为8d。立止血具有双向调节功能,在发挥止血功效时,凝血酶原数量并不增高,避免发生血栓形成的危险。
4 讨论

产后出血最常见原因是产后宫缩乏力,约占产后出血总数的70%-75%。另外,产后失血性休克是低血容量性休克,是产后出血的发展阶段,一旦发生失血性休克,即使幸免于死,有时亦可发生严重的垂体前叶功能减退等后遗症及其它主要器官的功能受损