耳鼻喉科疾病.ppt

文档介绍：第十三节耳鼻喉科疾病(第258页)
吉林职工医科大学
刘士香
主要内容
一、慢性鼻窦炎
二、中耳炎
三、听力下降
四、慢性咽炎
五、急性喉炎
一、慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎发病的相关因素
慢性鼻窦炎
全身因素
致病菌
局部因素
诱因1:疲劳、着凉、营养不良等.
诱因2:全身性疾病、上呼吸道感染、急性传染病等.
全身因素
局部因素
鼻腔疾病:鼻炎、肿瘤、息肉等。
鼻邻近器官的病变:扁桃体炎、腺样体肥大、牙源性感染。
直接感染:外伤、异物、污水进入。
医源性感染:鼻腔填塞
鼻窦气压骤变:高空飞行迅速下降。
致病菌
化脓性细菌:肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。
杆菌:流感杆菌、变形杆菌、大肠杆菌。
厌氧菌
真菌
全身症状:精神不振、记忆力减退、头晕。
局部症状:
1、鼻涕增多
2、鼻塞:主要症状
3、头痛:伴随鼻塞脓涕;白天重夜间轻;钝痛或闷痛;前额部或枕部;滴鼻药、鼻通气后减轻,低头、咳嗽时加重。
4、嗅觉减退
5、视力减退或失明
症状
体征
鼻腔粘膜慢性充血、肿胀、肥厚;中鼻甲肥大或息肉样变;脓性分泌物。
口腔和口咽部检查:牙病、咽后壁有脓性分泌物。
辅助检查
影像学检查:X线CT。
上颌窦穿刺冲洗
A超
鼻内镜