文档介绍：甲亢性心脏病48例临床分析
摘要目的:分析甲亢性心脏病发病年龄、性别、临床表现特点,总结甲亢性心脏病的发病机制、诊断、治疗和预防方法。方法:对本院48例甲亢性心脏病的临床资料进行回顾性分析。结果:48例甲亢性心脏病中男18例,女30例。临床表现主要为:心悸、胸闷、气促症状33例,各种心律失常45例,心力衰竭14例,心绞痛发作3例。经抗甲亢,抗心律失常,抗心衰治疗,大多数患者心脏症状体征基本消失。结论:甲亢性心脏病治疗的关键是明确诊断,积极、早期治疗原发病,其诊断的重点是排除心血管性疾病或其它心肌病并发的甲状腺功能亢进症。
关键词甲亢;甲亢性心脏病

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是临床内科中较常见的疾病,由于甲状腺素直接作用于心肌及周围血管,常引起心血管系统紊乱,从而出现一系列的心脏损害,如心脏肥大、心律失常、心力衰竭,严重者危及生命。本文旨在分析甲亢性心脏病的发病机制、临床特点,提高对该病的认识,有利于诊断、治疗、预防及抢救。

1 资料与方法

一般资料
2002年1月~2007年12月期间因甲亢性心脏病入院48例,男18例,女30例,年龄20~83岁,,。入院前有20例曾接受抗甲状腺药物规则治疗,有5例出现甲亢症状多年,但一直未到医院诊治。疗程长短不一,最长达30年,最短仅有1个月,,,。
诊断依据

典型临床表现为高代谢综合征,甲状腺肿大,突眼征以及实验室检查FT 3、FT 4、TSH,甲状腺摄碘率等。不典型表现主要依靠实验室资料。
甲亢性心脏病
在明确甲亢的基础上,伴有心房颤动或心房扑动,房室传导阻滞、心脏扩大或充血性心力衰竭、心绞痛或心肌梗死而排除其它原因之后,则可确诊。
临床表现
甲状腺功能亢进症表现
48例中有25例出现高代谢综合征,主要表现为易激动、怕热、多汗、食欲增强、消瘦或体重减轻;10例高代谢综合征时隐时现;13例无明显高代谢综合征,其中4例出现厌食、淡漠表情,反应迟钝。无突眼征11例,轻度突眼征12例,明显突眼征25例;甲状腺弥漫性肿大14例,结节性肿大8例,无肿大26例。
甲亢性心脏病的临床表现
临床主要表现:心悸、胸闷、气促等症状35例,% 。各种心律失常45例,其中窦性心动过速20例,%;持续性心房颤动22例,%;Ⅰ°~Ⅱ°房室传导阻滞3例,%;心力衰竭14例,%;;心绞痛发作3例,%。超声心动图表现:①心房增大:双侧心房增大23例,%;8例左房增大,%;2例右心房增大,%;②心室增大:双侧心室增大12例,占25%;右心室增大7例,%;左心室增大并舒缩功能障碍4例,%。
治疗方法
。
。
,包括强心、利尿、扩血管等措施。1-2周复查血常规,肝功能,甲状腺功能,根据病情调整用药。
2 结果

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