文档介绍：洁净手术室医院感染管理制度×医发[2015]36号更新1、医院根据规模、性质、任务需求可设置一般手术室和洁净手术室。洁净手术间的建筑设施应符合GB50333要求。2、每个手术间应设1张手术台。3、应设置外科洗手设施,洗手设施应符合WS/T313要求。4、负压手术间应位于手术部的一端,自成区域并设缓冲间。5、物体表面的清洁和消毒应采取湿式清洁消毒方法。清洁消毒用品应选择不易掉纤维的织物,不同区域宜有明确标识、分开使用,用后清洗消毒并干燥存放。6、手术间所有物体表面,如无影灯、麻醉机、输液架、器械车、地面等宜用清水擦拭,并在手术开始前至少30分钟完成。7、手术中尽量避免血液、体液污染手术台周边物体表面、地面及设备,发生可见污染或疑似污染时应及时进行清洁消毒。8、每台手术后应对手术台及周边至少1-。9、空气的污染控制(1)手术进行中手术间的门应保持关闭状态。(2)手术开始前工作人员应打开洁净手术间的自净开关,自净时间不少于30分钟。10、负压手术间应采用独立空气净化系统,新风口和排风口间距离不少于10米,应采用零泄漏负压高效的排风设备。负压手术间内宜配备专门控制、收集、过滤、排放气溶胶和外科烟雾的装置。11、洁净手术间空气净化系统的日常管理和维护应由专业技术人员负责。空气处理机组的普通送风口应每月检查、清洁。当送风末端出风面被污损时应及时更换。非自动清洁的初效滤网应2天清洗一次并无肉眼可见的毛絮等附着物。空气净化装置应在有效期内使用,按生产厂家的说明进行维护并定期更换,污染后及时更换。12、每天术前应记录洁净手术间的静压差、风速、温度、湿度。每天第一台手术前30分钟空气净化装置应当正常开启,环境参数应达到GB50333要求。连台手术,30分钟前进行物体表面清洁消毒,全天手术结束并进行清洁消毒后,空气净化系统需继续运行30分钟。13、人员管理(1)手术室人员配备应符合卫生部有关规定。(2)医护人员、工勤人员应定期接受医院感染预防与控制知识的培训并进行考核。(3)应限制与手术无关人员的出入,进入限制区的非手术人员应按照人员流动路线要求,在限制范围内活动。(4)洁净手术间应在满足手术基本需要的情况下严格控制人数。(5)患有急性上呼吸道传染性疾病、皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等处于感染期的医务人员不得进入手术室的限制区。(6)参加手术人员在实施手术前应做好个人的清洁。(7)手术中避免人员频繁走动、高声喧哗。(8)手术中不应随意出入手术间。(9)人员着装要求A、工作人员进入手术室,应更换手术室提供的专用刷手服、鞋帽、外科口罩等;服装面料应符合舒适、透气、阻水、薄厚适中、纤维不易脱落、不起静电的要求,每日更换,污染后及时更换。B、参与手术人员更衣前应摘除耳环、戒指、手镯等饰物,不宜化妆。C、刷手服上衣应系入裤装内,手术帽应遮盖全部头发及发迹,口罩应完全遮住口鼻。14、消毒剂管理(1)手术室所使用的消毒剂应取得卫生部消毒产品卫生许可批件,并在有效期内使用。(2)消毒剂的使用范围应与卫生部消毒产品卫生许可批件的适用范围一致,使用方法应参考产品说明书,合理配置。使用中的消毒剂按《消毒技术规范》中的要求进行有效浓度的监测并记录。15医疗废物管理应遵照《医疗废物管理条例》及