文档介绍：急性脑出血患者外周血白细胞及中性粒细胞计数变化的临床意义
【摘要】目的探讨急性脑出血患者外周血白细胞总数及中性粒细胞计数的改变与病情轻重及预后的关系。方法检测482例急性脑出血患者发病初期外周血白细胞总数及中性粒细胞计数,按数值分为正常组、升高组及显著升高组。比较各组之间中、重度患者所占百分比及病死率。结果白细胞总数升高组、显著升高组与正常组相比,中、重度患者所占百分比有显著增高;白细胞总数升高组、显著升高组与正常组相比,白细胞总数显著升高组与升高组相比,病死率均有显著增高(分别为P<,P<,P<)。中性粒细胞计数升高组、显著升高组与正常组相比,重度患者所占百分比有显著增高(P<,P<);中性粒细胞计数升高组、显著升高组与正常组相比,中性粒细胞计数显著升高组与升高组相比,病死率均有显著增高(P<)。结论急性脑出血患者早期外周血会出现白细胞及中性粒细胞增高,白细胞总数和中性粒细胞计数增高提示病情严重、预后差、病死率高。两者的改变可作为评估急性脑出血患者病情程度及预后的指标。
【关键词】脑出血白细胞总数中性粒细胞计数病情程度预后
脑出血(ICH)是指非外伤性脑实质出血,为中老年人常见的脑血管疾病。具有起病急、进展迅速、致残率高、病死率高等特征。1994年3月—2006年9月,对本院收治的482例急性脑出血患者进行外周血白细胞总数和中性粒细胞数检测,并分析二者变化与病情轻重及预后的关系,现报告如下。
1 对象和方法
对象本组482例,男292例,女190例。年龄56~94岁,。所有病例均符合中华医学会第4届脑血管病会议诊断标准[1]。经临床检查及CT或MRI证实, 其中壳核出血297例,丘脑出血49例,脑叶出血46例,小脑出血49例,脑干出血41例。按神经功能缺损评分标准[1](入院后12 h内进行),轻型(0~15)198例,中型(16~30)172例,重型(31~45)112例。排除标准:血液系统疾病;发病时及前2周有严重感染性疾病;伴有恶性肿瘤或自身免疫性疾病;发病前1个月使用过激素或其他免疫抑制剂。
方法所有患者均在入院后24 h内查外周血。检测采用美国库尔特-贝克曼公司MMX5分类血细胞计数仪及其原装配套试剂。
分组根据外周血白细胞总数及中性粒细胞计数值进行分组。按白细胞总数水平,将患者分为正常组(&lt;10×109/L)、升高组(10×109/L~14×109/L)、显著升高组(>14×109/L)。按中性粒细胞计数水平,将患者分为正常组(N≤)、升高组(N ~)、显著升高组(N>)。
统计学处理采用SPSS ,行χ2检验,检验水准:α=。
2 结果
外周血白细胞总数与急性脑出血患者病情及预后的关系见表1。
白细胞总数升高组与正常组相比,中、重度患者所占百分比显著增高(分别为P<, P<),病死率显著增高(P<);白细胞总数显著升高组与正常组相比,中、重度患者所占百分比显著增高(分别为P<, P<),病死率显著增高(P<);白细胞总数显著升高组与升高组相比,中、重度患者所占百分比无显