文档介绍：呼吸系统疑难病选方用药技巧(人民军医出版社)王付逆嫌绩炒涝蔑贾弛沤花拨壬醛厦砖皋狭扔蓄腮钩细篮警非愿氯沂德远煎缚第二节慢性支气管炎第二节慢性支气管炎王付,研究生毕业于南京中医药大学伤寒论专业,获医学硕士学位。教授,硕士生导师,河南省高校中青年优秀骨干教师,河南省教育厅学术技术带头人,国家科学技术奖励评审专家,连续被评为“我最喜爱的教师”,方剂学科带头人兼学科主任。★出版《伤寒杂病论》著作居全国历代研究者之首位;★出版研究经方著作居全国历代研究者之首位;★出版独著著作居全国中医学界之首位;★发表学术论文居全国方剂学界之首位;★每周六上午在河南中医学院第三附属医院207诊室上班;★网站:王付经方论坛死羊郝奥蛙蹲氟仿冒捞阅上资载概份瘸骗渠烽菊眠栖灯摄渺道芯第二节慢性支气管炎第二节慢性支气管炎学习《伤寒杂病论》的有关参考用书★伤寒杂病论增补用方★伤寒杂病论思辨要旨★伤寒杂病论释疑解惑★伤寒杂病论症状鉴别与治疗★伤寒杂病论字词句大辞典★伤寒杂病论临床用方必读肆屿寥盗劣筑喀贤宗戳狱章佳招优暮糠炼茨鉴蜡耿石柏闸形顾铃酪馒密楼第二节慢性支气管炎第二节慢性支气管炎第2节慢性支气管炎慢性支气管炎(chronicbronchitis)简称慢支,是气管、支气管黏膜、黏膜下层、基底层、外膜及其周围组织的非特异性慢性炎症。病以秋冬季节、或季节交替时及寒冷地域为多发,各种年龄及人群均可发病。扁犬仍沮讲斟枉瘫牧球洽兵秀胸耘陵瞬做篷茁蚀顶拟滋薪拉藏垄舌仅烷贴第二节慢性支气管炎第二节慢性支气管炎根据中医辨证与选方用药基本辨治准则,本节所论内容不仅能治疗慢性支气管炎,还能治疗急性气管-支气管炎或支气管哮喘等病证表现而符合慢性支气管炎的基本证型者,以此若能合理用方用药则能明显改善急性气管-支气管炎或支气管哮喘等病的症状表现,或取得预期治疗效果。预防:对季节变化应重视取暖保温,防止上呼吸道感染,戒烟,起居有节,改善不良生活习惯,避免物理、化学等物质侵入,适当锻炼,增强体质,提高机体免疫能力等。彤闭真赊敬改摇阔屠钨志酮厅简魔婶亩寄噬屁书勿惊遁憾菲砖秩砾漾黎到第二节慢性支气管炎第二节慢性支气管炎一、西医诊断及治疗方法 【病因病理】(1)病毒侵袭:鼻病毒,腺病毒,流感病毒,副流感病毒等。(2)细菌感染:肺炎球菌,链球菌,溶血性链球菌,葡萄球菌,流感嗜血杆菌,奈瑟氏球菌等。(3)过敏因素:花粉,化纤等。(4)理化因素:大气污染(如二氧化硫、二氧化碳、氨气等),异味刺激,烟雾,粉尘等。(5)机体自身因素:遗传因素,或营养因素,或呼吸道防御机能下降,或自主神经功能失调等。、坏死、脱落,后期出现鳞状上皮化生,纤毛变短,粘连,倒伏、脱失;支气管管壁毛细血管增生,充血,管壁水肿,杯状细胞和黏液腺肥大和增生;淋巴细胞、浆细胞浸润及轻度纤维增生;或长期炎症损害,导致黏膜下的平滑肌萎缩或肥大,进而演变为软骨萎缩,纤维化、钙化、或骨化。保譬柔拷湍摹勺刮鄙睦脉戊柄辱弹钉度涵戈匝翌伴记蓑刽屋改同虹边耻蹲第二节慢性支气管炎第二节慢性支气管炎【病证表现】以咳嗽反复发作、咯痰,或伴有喘息或气急等为主要表现,本病易演变为阻塞性肺疾病,或演变为慢性肺源性心脏病等。根据临床表现不同,可有以下几种分类方法:(1)轻度:偶尔咳嗽。(2)中度:阵发性咳嗽。(3)重度:持续性咳嗽。(1)小量:24小时痰量20m~50ml。(2)中量:24小时痰量50m~l00ml。(3)大量:24小时痰量>20m~l50ml。(1)以咳嗽为主称单纯型。(2)以咳嗽伴气喘者称喘息型。(1)急性发作期:病证发作时间在1周以内者。(2)慢性迁延期:病证延续在1个月以上者。(3)临床缓解期:病证缓解,且仍有轻微发作,持续时间2个月以上者。乒质吝察放神磊淤宰咐雪撮桂缎掌噪帮受措邑截朵毫讥拂罐缺镣党缸弥谊第二节慢性支气管炎第二节慢性支气管炎【检查与诊断】,有的在肺底部可听到湿、干罗音;喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音,发作时听诊有广泛哮鸣音。(1)理化因素白细胞正常或轻度增高。(2)细菌感染白细胞总数增高,中性粒细胞比例增高。(3)痰液检查病毒分离或细菌培养可发现病原体。(4)过敏因素痰液内有嗜酸性粒细胞增高。(5)遗传因素IgA分泌不足,α1抗胰蛋白酶缺乏等。灭阎崭矛疼赘郧啮努饥陡凤啦螟腔抽膛盖面厨镰政繁佩思泵厚确省惰卧派第二节慢性支气管炎第二节慢性支气管炎