文档介绍：抚触按摩对新生儿黄疸和生长发育的影响
【摘要】目的探讨抚触按摩对新生儿黄疸和生长发育的影响。方法将足月正常新生儿66例随机分为观察组和对照组各33例,两组均行常规治疗护理和母乳喂养,观察组在此基础上采用国内改良简易抚触法,2次/天,每次20 min,连续10天。结果观察组新生儿黄疸指数、体重、身高、摄入奶量、睡眠时间、胎粪排尽时间显著优于对照组(P<)。结论抚触按摩有利于降低新生儿黄疸指数,促进新生儿的生长发育。
【关键词】新生儿;抚触按摩;黄疸;生长发育
黄疸是新生儿时期常见的症状之一,与新生儿期的胆红素代谢特点有关,特别是因胎粪排泄延迟而导致的肠肝循环增加,是血清胆红素浓度增高的重要原因之一。新生儿的生长发育与胎次、胎龄、性别及母亲等客观因素有关。体重、身高、摄入奶量等是反映小儿体格生长及营养状况的最易获得的敏感指标。为减轻黄疸,促进生长发育,笔者通过对33例新生儿进行早期抚触按摩,效果很好。现将方法与结果报告如下。
对象与方法

选择2007年3月至2008年2月本院正常足月分娩的新生儿66例,男36例,女30例,胎龄38~42周,~ cm,~ cm,体重2600~4100 g,Apgar评分≥8分,随机分为观察组和对照组各33例。两组性别、胎龄、出生体重、身高、Apgar评分及母亲一般情况比较,差异无显著性意义(P>)。

两组均行常规治疗护理和母乳喂养。观察组采用国内改良简易抚触法,对婴儿头部、腹部、手腕与踝足部进行按摩。具体为:抚触前,剪短指甲,洗净并温暖双手。抚触时室温28℃~30℃,湿度50%~60%,新生儿出生6小时以后,选择在沐浴后,两次进食中间,不倦、不饥饿、不烦燥,清醒时进行。由经过专门培训的护士操作,按摩同时播放柔和的音乐,抚触者双手涂以适量的润肤油,面带微笑,注意与新生儿目光交流。按照俯卧位背部→臀部→四肢→仰卧位头面部→胸腹部进行抚触按摩,2次/天,每次20 min,连续10天。腹部按摩时,以脐为中心,避开脐窝,同时给予腹部一定的压力,速度适中,顺时针方向按摩30次,膀胱区不做按摩,操作过程中密切观察新生儿反应[1]。如出现哭闹、呕吐、肌张力改变、肤色变化等不良反应时应立即暂停。

①胎粪、睡眠情况: 观察记录胎粪排尽时间、平均每日睡眠时间。②黄疸情况:用小儿经皮黄疸测定仪测量前额正中点、胸骨正中及脐上的黄疸指数,记录3点的平均值,监测出生时、出生后第5天黄疸指数的变化。③生长发育指标:包括体重、身高、摄入奶量。由专人毎日记录各项监测指标,比较两组出生时、出生后第5天测量值。

所获数据以-±s表示,采用t检验。
结果
、平均毎日睡眠时间比较观察组胎粪排尽时间明显少于对照组、平均毎日睡眠时间则多于对照组(P<),见表1。表1 两组胎粪排尽时间、平均每日睡眠时间比较(略)
、出生后第5天体重、身高、黄疸指数及摄入奶量比较
观察组出生后第5天体重、身高、摄入奶量明显高于对照组,黄疸指数明显低于对照组(P<),见表2、表3。表2 两组出生时、出生后第5天体重及身高比较(略)表3 两组出生时、出生后第5天摄