文档介绍：肾移植患者疱疹病毒感染33例分析
作者:许晓莲,邹解放,雷军荣,柴青焕
【关键词】疱疹病毒
【关键词】肾移植疱疹病毒感染
0 引言
肾移植患者术后终生服用免疫抑制剂,疱疹病毒感染的发生率为正常人的10倍,如不能有效控制感染,会并发混合感染,诱导移植肾发生排斥反应,,并对其诊断和治疗进行了讨论.
1 临床资料
33(男18,女15)例,年龄21~55岁,疱疹病毒感染发生于术后1 mo内者3例,术后1~6 mo内者25例,术后05~2 ,、发痒,全身症状主要是精神萎靡,,疱疹发生于唇、口腔、眼角,~12 、板兰根、及维生素B1,局部使用滑石粉,,剂量250 mg&#12539;d-1,局部仍采用滑石粉、,有明显止痛痒及缩短病程之效.
2 结果
1997/1999年肾移植术后并发疱疹感染的患者17例,控制发热时间5 d,疱疹结痂时间12~19 d,治愈时间14~21 d;2000/2001年肾移植后并发疱疹病毒感染的患者16例,控制发热时间3 d,疱疹结痂时间7~10 d,治愈时间10~14 、,,其中有1例出现肾功能恶化,血肌酐320 μmol&#12539;L-1,尿量减少,虽经冲击及调整环孢素,肾功能无好转,而达尿毒症.
3 讨论
疱疹病毒感染是肾移植术后较常见的并发症,无季节性,,发病率为正常人的10倍[1],但只要做到早期诊断及治疗,预防混合感染及排斥反应,一般可控制严重并发症的发生.
单纯疱疹病毒人群中普遍易感,在世界上至少有1/3的人感染HSV1,成人中抗体阳性者占80%-90%,它主要潜居于人体局部感觉神经节内,而带状疱疹病毒主要潜居于人体脊髓后根神经节内,其特征为易反复发作,复发率在人群中约为20%-40%,尤其是组织配型为HLAA者复发率极高[2].对需终生服用免疫抑制剂的肾移植患者而言,细胞免疫水平有其低下,一旦感染上疱疹病毒或复发,产生病毒血症,感染可以播散,尤其单纯疱疹病毒感染可以发生脑膜炎危及生命;还可以混合感染,诱发排斥反应,,,肾移植术前询问病史应详细,术后应密切注意观察,及早诊断,