文档介绍：腹腔镜胆囊切除术结合胆总管切开探查术在胆总管结石治疗中的临床应用分析
摘要:目的:探讨腹腔镜胆囊切除术结合胆总管切开探查术在胆总管结石治疗中的临床应用效果。方法:选取2009年7月~2012年2月于本院进行手术治疗的88例胆总管结石患者根据随机数字表法分为对照组(腹腔镜胆囊切除术结合Oddi括约肌切开术)和观察组(腹腔镜胆囊切除术结合胆总管切开探查术组)每组各44例,将两组患者手术情况及术前、术后3d的世界卫生组织生存质量调查表简表评分进行比较。结果:观察组的手术情况、并发症发生率及术后世界卫生组织生存质量调查表简表评分结果均优于对照组,P均<,有显著性差异。结论:腹腔镜胆囊切除术结合胆总管切开探查术在胆总管结石治疗中的临床应用效果显著,患者术后的恢复和生存状态更优。
关键词:腹腔镜胆囊切除术;胆总管切开探查术;胆总管结石;应用效果

胆总管结石是指位于胆总管内的结石,临床调查认为其占所有胆石症患者的10%左右,患者常常表现为疼痛、发热及其他症状体征,主要以手术治疗为主,腹腔镜手术的临床应用的主要手术方式之一,但是其具体操作方面的不同仍然导致手术的效果差异较大[1]。本文中我们就腹腔镜胆囊切除术结合胆总管切开探查术在胆总管结石治疗中的临床应用效果进行观察,具体请分析如下。
1资料与方法
~2012年2月于本院进行手术治疗的88例胆总管结石患者根据随机数字表法分为对照组(腹腔镜胆囊切除术结合Oddi括约肌切开术)和观察组(腹腔镜胆囊切除术结合胆总管切开探查术组)每组各44例。对照组的44例患者中,男性26例,女性18例,年龄29~65岁,平均年龄(±)岁,~,平均(±)个月,其中原发性结石24例,继发性结石20例。观察组的44例患者中,男性27例,女性17例,年龄29~66岁,平均年龄(±)岁,~,平均(±)个月,其中原发性结石23例,继发性结石21例。两组患者的性别、年龄、病程及种类均无显著性差异,P均>,具有可比性。
,再进行Oddi括约肌切开术,将胆总管内结石取出,较大结石者先碎石后取石。观察组则在首先在腹腔镜下辅助牵拉以便扩大视野,使胆总管充分暴露,然后探查并从前壁入路取石,然后进行冲洗。将两组患者手术情况、并发症发生率及术前、术后3d的世界卫生组织生存质量调查表简表评分进行比较,其中手术情况主要对手术时间、出血量、一次取净结石、中转开腹率、并发症发生率等方面。
,分别涉及四个方向的评估,四儿方面为心理、生理、环境和社会四个评定因子,每个因子均以0~100分为评分范围,分值越高则此因子的状态越高。
,其中前者进行t检验,后者进行卡方检验,,P<。
2结果
、出血量、一次取净结石、中转开腹率、并发症发生率方面均显著优于对照组,P均<,两组详细的数据比较见表1。
表1 两组患者手术情况评估结果比较[n(