文档介绍：过敏性紫癜的中医辨证施护
【关键词】过敏性紫癜;护理;辨证施护
过敏性紫癜为系统性血管炎引起血液和血浆外渗至皮下、粘膜下和浆膜下,临床表现为皮肤瘀点、瘀斑、关节酸痛、腹部症状及肾脏损害等的一组综合征。2008年1月~12月,我科采用辨证施护的方法护理56例过敏性紫癜患者,取得良好效果,现报告如下。
1 临床资料
一般资料 56例患者中,男 32 例,女24例,年龄 5~46 岁,,平均住院 5~27d,47例痊愈出院,8例好转出院,1例无效转上级医院,%。
中医辨证分型(1)血热妄行型30例皮肤出现紫斑点或斑块,或伴有尿血或有发热,口渴,便秘,舌红,苔黄,脉弦数。(2)阴虚火旺型17例紫斑伴颧红心烦,口渴,手及心热,潮热盗汗,舌质红,苔少,脉细数。(3)气不摄血型9例久病不愈,反复发生肌衄,皮疹色暗红,神疲乏力,头晕目眩,食欲不振,或有腹胀,便溏,舌淡,脉细弱。
2 护理措施
情志护理中载,“夫形者神之舍也,而精者气之宅也,舍坏则神荡,宅动则气散,神荡则昏,气散则疲,昏疲之身心,即疾病之媒介……”可见心理因素是导致疾病发生的重要因素,故护理人员在护理病人时要重视心理护理,了解心身的关系,树立整体护理观念。《素问·经脉别论》中说:“有所惊恐,喘出于肺……当时之时,勇者气行而已,怯者则着而为病也”,因此,人格特点和体质因素在疾病过程中起着重要作用。故掌握它们的分型特点,根据病人人格和体质的差异,采取不同的心理护理措施,对病人的康复颇有意义。
总之要避免患者七情内伤而加重病情,要特别注意和患者的交流和沟通,通过耐心聆听,真诚交谈,分析病情,取得患者的信任,建立良好的护患关系,再正确使用中医心理疗法配合医生的治疗以取的更好的临床疗效。
饮食调理中医非常重视饮食护理,有“食之胜于治疗”之说。因此,饮食调理得当,可增强抗病能力,避免病情反复发作,促使疾病早日康复,达到事半功倍的作用。一般过敏性紫癜患者饮食宜清淡、易消化、富含营养之品。多食新鲜蔬菜等,忌海腥动风之品,如虾、蟹、鱼;高脂食品,如牛奶、羊肉、牛肉、肥肉、香肠、腊肉等;辛辣刺激之品;如辣椒、方便面、油条、浓茶、烟酒等;生冷坚硬之品,如凉菜、玉米等。根据临床表现辨证选食[1]:(1) 血热妄行型风热毒邪是本病发生的主要因素,脾胃运化失职,内热聚生,外发于肤,破血外溢而发为斑。宜食清热解毒、凉血止血之品,如:冬瓜、萝卜、苦瓜、藕、银耳、百合、黑芝麻、大白菜、梨、葡萄、甘蔗汁、兔肉、鸭肉、小麦、冰糖等。食疗选方:
①银耳、冰糖各10g,大枣10枚,加水常法炖食;②连翘30g,水煎代茶饮;③红枣10枚,藕节150g,放入锅内煮烂调味食用;④红枣10枚,粳米100g,冰糖少许,煮至汤稠粥熟食用。(2) 阴虚火旺型阴液不足,虚火旺盛,灼伤经络,血溢于脉外。宜养阴清热之品,如:旱芹菜、冬瓜、茄子、芦笋、西红柿、豌豆、绿豆、豆腐、甲鱼、鸭肉、海带、黑木耳、黑芝麻、苹果、香蕉、梨、西瓜等。特别禁忌温热性的食物,如火锅、狗肉、羊肉、胡椒、辣椒、花椒等。食疗选方:①绿豆50g、粳米100g、大枣10枚,冰糖少许,煮至汤稠粥熟食用;②白茅根、生地各30g,水煎代茶饮;③花生米连衣 50g ,冰糖 50g