文档介绍：亨特氏综合征的护理措施一、概念二、发病病因三、临床表现四、临床资料五、疾病治疗六、护理措施七、思考题亨特氏(Hunt)综合征,即RamsayHunt综合症,又称膝状神经节炎,是一种常见的周围性面瘫,发病率仅次于贝尔氏面瘫。主要表现为一侧耳部剧痛,耳部疱疹,同侧周围性面瘫可伴有听力和平衡障碍。本病由潜伏在面神经膝状神经节内的水痘带状疱疹病毒,于机体免疫功能降低时再活化引起,除侵犯膝状神经节外,还可累及邻近的位听神经。细胞免疫功能低下与发病有关。由于感染波及颅内引起局部脑膜炎,故脑脊液常有异常。本病通常使用激素及神经营养剂治疗。发病病因疱疹病毒水痘-带状疱疹病毒感染(再次复活) 由水痘-带状疱疹病毒侵犯第8颅神经节和面神经的膝状神经节,产生剧烈耳痛,耳聋,,,,,伴有耳廓疱疹。多数患者还有听神经受累症状,少数患者病毒感染的范围更大,可以波及脑干,产生脑干脑炎和多发性颅神经炎,如动眼神经受累可以发生眼球固定,第二至第九颅神经都被感染的特重的病例,最后患者可因此病失明。临床分型:按其临床表现分为3型。I型:耳带状疱疹;Ⅱ型:耳疱疹+面瘫;Ⅲ型:耳疱疹、面瘫+一内耳症状,Ⅲ型耳带状疱疹又称为重症型耳带状疱疹。临床资料患者,刘文家,男性,48岁,因“右耳道疼痛1周,发现疱疹及口角歪斜5天”于2013年10月21日12时30分收治入院查体:BP110/80mmHg,P82次/分,R20次/℃,一般情况尚可,右侧外耳道见多处约2mm大小的水疱神清,语利,对答切题,双侧瞳孔圆形等大,d=,光敏,右侧额纹浅,右侧眼睑闭合不全,露白约4mm,右侧鼻唇沟浅,口角向左歪斜,鼓腮漏气,伸舌偏右。入院诊断:亨特综合征(定位:右侧面神经),维生素B1及B12营养神经,单唾液酸神经节苷酯营养神经,奥美拉唑保护胃黏膜,参芎葡萄糖注射液活血化瘀等对症支持治疗;吸氧改善脑部供氧;慢性小脑电刺激改善局部循环;,请中医科会诊协助诊治;:血常规、血生化、颈部血管超声、头颅MRI等;,均表示知情,嘱其适当功能训练,建议患者使用眼罩防护;疼痛护理在疾病的初期应及时做好患者疼痛的观察和护理,告知患者神经痛是该病的主要特征之一,而且疼痛可出现在皮疹之前,持续至皮疹消退之后,告知患者治疗的方法及疾病恢复需要一定时间,不可过于着急,以减轻顾虑。遵医嘱给予止痛药心理护理患者出现口角歪斜,自身形象改变,做好患者及家属的心理指导显得尤为重要。应针对心理问题,鼓励患者诉说、表达对面部形象改变后的心理感受和对疾病预后担心的真实想法;告诉患者本病大多预后良好,其预后取决于病情的严重程度及处理是否及时适当。轻型病例1~2月内可恢复;部分病例需3~6个月;约75%的患者在2~3月内恢复。介绍治愈病例,指导克服焦躁情绪和害羞心理,正确对待疾病,使患者能积极配合治疗和护理;同时护士在与患者谈话时应语言柔和、态度和蔼可亲,避免任何伤害患者自尊的行为。