文档介绍：妊娠期高血压疾病并发脑血管病20例回顾性分析
【摘要】目的探讨妊娠期高血压疾病并发脑血管疾病的预防与治疗。方法对20例妊娠合并脑血管疾病病例进行总结。结果 19例病人通过解痉、镇静、降压取得较好效果。结论妊娠期高血压疾病并发脑血管病经积极治疗和早期预防,预后多良好。
【关键词】妊娠期高血压疾病;脑血管病;预防;治疗
【Abstract】 Objective To discuss the prevention and treatment of hypertensive disorders in pregnancy with cerebral vascular 20 cases of hypertensive disorders in pregnancy with cerebral vascular disease were 19 cases have good effect after keeping sedation, keeping edama and antihypertensives. Conclusion Hypertensive disorders in pregnancy with cerebral vascular disease has a good future after perfect treatment and prevention.
【Key words】 hypertensive disorders in pregnancy, cerebral vascular disease, prevention,treatment
妊娠期高血压疾病并发脑血管病比较常见,病情严重,治疗较为棘手。脑血管病可分为出血性和缺血性两大类,前者为脑出血、蛛网膜下腔出血,后者为脑血栓形成、脑栓塞,临床症状主要与梗死或出血部位有关,多数病人伴局部或全身抽搐,这些疾病临床表现相似点较多,鉴别诊断有一定困难,统称为脑血管意外[1]。妊娠期高血压疾病合并脑血管致死甚至猝死者多为脑出血,脑出血是重度妊娠期高血压疾病死亡的第一位原因,故将1996年12月
—2005年12月近9年来我院妊娠高血压疾病并发脑血管病20例临床诊治报道如下。
1 临床资料
一般资料患者年龄20~47岁,20岁1例,>36岁5例,<23岁(包括20岁)4例,23~35岁11例。<37周妊娠者8例,37~40周妊娠者10例,40+周妊娠者2例。第1胎者12例(双胎者2例),第2胎者5例,第3胎者2例,第4胎者1例。收缩压160~220 mm Hg,舒张压100~140 mm Hg,尿蛋白(+++~++++)。妊娠合并贫血者(60~80 g/L)4例,重度贫血、血红蛋白< 40 g/L者4例,妊娠合并原发性高血压2例,妊娠合并慢性肾炎1例,余无明显合并内科疾病情况。胎死宫内2例,胎儿宫内发育迟缓14例,足月正常产儿4例。剖宫产术终止妊娠18例,2例为经阴分娩(产后发病)。
临床表现缺血性脑血管病者9例,出血性脑血管病者11例。患者表现为头痛眼花、黑朦、烦躁、反应迟钝、意识模糊、嗜睡、失语、偏瘫或感觉障碍,20例患者均伴随抽搐发作。眼底检查