文档介绍：XX县基层医疗卫生机构综合改革情况汇报
XX县基层医疗卫生机构综合改革情况汇报
为贯彻落实中央、省、市医改工作精神,提高公共医疗卫生服务的公平性和可及性,我们坚持政府主导,强化政府在规划、筹资、制度、监管等方面的职责,维护基层医疗卫生机构公共医疗卫生的公益性。医改实施后,逐步健全了基层医疗卫生机构管理体制、服务模式、运行与补偿机制,满足群众基本公共卫生服务和基本医疗卫生需求,现将我县基层医疗卫生机构综合改革情况汇报如下。
一、落实情况
。通过政府出钱购买服务的方式,2016年实施以来,项目工作进展顺利。至2016年月,我县健康建档294761人,%。65岁以上老年人、高血压患者、、,完成了省市要求的任务指标,部分指标超过省市要求,促进基本公共卫生服务逐步均等化,群众满意度稳步提高。
。2016年6月起乡镇卫生院实施基本药物制度,同步实施绩效考核和收支两条线管理等综合配套改革。按照核定任务、核定收支、绩效考核补助的原则,将基本药物制度实施后乡镇卫生院正常运行所需资金列入县政府预算;重新核定了乡镇(中心)卫生院的人员编制;建立以医疗质量、用药规范、工作数量和群众满意度为核心的绩效考核制度;统一实施药品网上采购,取消药品的加成,实行零差率销售。2016年3月起村卫生室推行基本药物制度,目前,村卫生室覆盖率仅10%,与上级村卫生室实现全覆盖的要求相差甚远。乡村两级基层医疗机构实施基本药物制度后,%,%;村卫生室药品价格平均下降近35%,有效减轻了农村居民就医负担,基层医疗机构从重基本医疗转为基本医疗和公共卫生服务并重,逐步回归公益性。
。根据省卫生信息化建设要求,我市提出建设 ll225 卫生信息化工程,即发放一张居民健康卡,建设一个卫生专用网络,建立健康档案与电子病历两大基础数据库,搭建市县两级区域卫生信
息化平台,实现公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理五项基本应用,形成纵向贯穿市县乡(镇) 村,横向覆盖医疗卫生机构和卫生行政部门的卫生信息化体系。目前,仅县人民医院和中医医院自费建立了院内HIS系统信息平台,乡镇卫生院仅开通了电子居民健康档案系统单项业务,村卫生室全部业务未开通。
二、存在的问题和困难
。一是实施基本药物制度后,取消了药品加成,加上专项补助资金数额有限,医务人员收入明显下降,工作积极性不高,影响了基层卫生工作的正常开展。二是村卫生室实施覆盖面不广,实施基药后,专项补助少,收入下降明显,加上村卫生室多为私人房屋,设置欠规范,新农合门诊统筹又未普遍开通,村卫生院实施基本药物制度推进欠理想,零差率销售不彻底。三是药品数量配送率较低,很多常用基本药物,因利润低,中标生产厂家限量分发给配送企业,导致很多药品不能保证采购量,甚至无药配送,影响治疗效果,部分群众难以接受。四是基药目录与新农合报账药品目录不兼容,影响基本药物制度的实施效果和推行。五是群众知晓率不高,特别是村卫生室,基本无宣传栏,群众对国家基本药物制度政策知晓不高,理解不透。