文档介绍：硕士学位论文面簧它矛抖摄究訾啦一垫巫￥照;一籣一暌籣⋯一荒膕温小霓教授学科门类~焦理堂一一学科、专业笠祷衫怼作者姓名⋯一刘愠梅⋯指导教师姓名、职务提交论文日期⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一一三土匀;二月代号⋯⋯⋯.啤题小⒂⑽目⋯⋯⋯⋯⋯≡阂搅品癣蠓痔⋯⋯⋯分类号学号密级公开,
摘要病例分组被广泛地认为是一种直接、合理、有效地医疗产出测量单位,疾病诊断相关组,沁是以医疗资源消耗为分组轴心而发展起来的一种病例分组模型。美国从年开始实施的预付制度,就是以为基础发展起来的。此后,美国医疗费用的增长得到了显著遏制。国内有关的研究尚处于探索阶段。由于各省的实际情况差别较大,所以有必要研究符合西安实际情况的。由于搜集到的数据有限,本次病例分组研究仅以样本量最大的恶性肿瘤为例。首先使用统计分析方法中的非参数检验和多元线性回归模型分析住院医疗费用的影响因素,选择其中的显著影响因素做病例分组的分类变量,±肿槟P停诜肿榈幕∩先范ǜ髯椴±≡医疗费用的标准以及超标费用的阀值。最后对超标费用做进一步的分析,利用数据挖掘技术中的关联规则分析方法,挖掘超标费用和产生超标费用的可能因素之间的规则。其中,±肿槟P臀?凸燮兰垡搅撇觥⑽V贫┮奖;沟偿付标准提供了科学依据,对于规范医疗行为、合理使用医疗资源起到了引导作用,同时也为制订合理实用的医疗资源消耗标准奠定了基础。关键词:住院医疗费用决策树关联规则痭,
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日期—∑、导师签名:署迦:本学位论文属于保密,在一年解密后适用本授权书。苤:墨:ぁ览主§日期:西安电子科技大学学位论文独创性虼葱滦声明关于论文使用授权的说明秉承学校严谨的学风和优良的科学道德,本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了文中特别加以标注和致谢中所罗列的内容以外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果;也不包含为获得西安电子科技大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切的法律责任。本人签名:日期本人完全了解西安电子科技大学有关保留和使用学位论文的规定,即:研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属西安电子科技大学。学校有权保留送交论文的复印件,允许查阅和借阅论文:学校可以公布论文的全部或部分内容,可以允许采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。同时本人保证,毕业后结合学位论文研究课题再攥写的文章一律署名单位为西安电子科技大学。C艿穆畚脑诮饷芎笞袷卮斯娑
第一章绪论研究背景近二十年来,世界各国卫生经费急剧上升“绕涫且搅品延米钗Q现兀湓长速度超出拔锛壑甘脑龀に俣龋丫晌9也普VУ木薮蟾旱3埃前各国的医疗体系几乎都处于大变革时期伽,而医疗保险制度的改革处于中心地位。在医疗保险制度的改革中,一方面希望其在新时期承担起保障国民的医疗重任,另一方面又希望可以控制医疗费用的增长Ⅲ。中国用世界ヒ%的卫生资源,负担着世界上%人口的医疗卫生保障问题,合理有效的利用卫生资源对我国的医疗卫生保障事业意义重大。国务院于年月日颁布的赜诮⒊钦蛑肮せ疽搅票O罩贫鹊木龆ā罚魅妨宋夜医疗保险改革的目标是以建立和完善以城镇职工基本医疗保险制度为核心,建立多层次的城镇医疗保险体系,根据人口和经济特征,通过多种形式解决医疗风险,满足不同人群的多层次医疗保障需求。基本思路是“低水平、广覆盖、多层次、双负担、统帐结合”,目的是使人民群众享受高质量和低费用的医疗服务。在包括了基本医疗保险、医疗福利、医疗救助和商业医疗保险等内容的职工医疗保障体系中,城镇职工的基本医疗保险是最基本也是最重要的一个环节嘲。蔡善荣嘲在对欧、美、亚等个国家的卫生经济资料进行分析后得出结论:住院费用是构成国家卫生费用的主体,为了更好的控制人均卫生费用,应该重点从控制住院费用对医疗费用的控制特别是医疗保险机构向医疗服务机构的费用支付是社会医疗保险资金风险控制的关键环节。岬戎赋鲆搅票O罩贫雀斗鸦频致住院病人的日均费用增加。蚄钡热说难芯糠⑾郑诳刂屏顺本分担的变化后,医疗保险制度付费机制与住院天数的缩短密切相关。等认为。Ω媒⒁恢肿酆系淖≡翰∪斯芾砟P屠纯刂埔搅品延谩取啊毖芯空致力于设计治疗过程中的最优临床操作指南,以有效的提高救治质量从而降低医疗成本。不同的付费方式可以产生不同的诱因,会导致不同的医疗费用水平。现存的付费方式主要有五种,分别是:按服务项目付费、按人头付费、按服务单元付费⒆芏钤じ、和按疾病8髦指斗逊绞礁饔欣住2宦哪一种付费方式,医疗费用的标准都是医疗保险三方关注的焦点。问题的焦点是制订出科学合理的对需方