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· · 护士进修杂志年月第卷第期
滤器一次,冲洗频率按需要增减。选用成凝血和纤溶系统激活,增加凝血的几率。
公司生产的—,普通一次性密治疗过程是体外循环过程,在异物接触面方面需要:
闭式输液器、生理盐水等作为冲洗滤器的统一材料。避免或减少血液与气体接触界面;减小体外循环环
随机先后采用两种不同的操作方法,常规组采用的路与血液接触面积,以此来改善传统体外循环的缺
是普通的一次性号注射针头,而实验组采用了陷。实验组在冲洗滤器时,除了例由于三通旋
“益心达”一次性三通旋塞。塞与输液器连接不够紧密导致少量空气进入滤器
. 方法外,其他均无空气进入。冲洗滤器时密切观察管路
.. 常规组按停血泵,将动脉管路与深静脉穿和血滤器的变化,通常凝血最先发生在滤器和滤器
刺导管分离,通过号注射针头连接至生理盐水, 压力感受器,故冲洗时注意观察血滤器纤维颜色有
启动血泵,用生理盐水冲洗滤器,观察滤器及管路凝无变深,端盖有无血凝块,压力传感器颜色有无变
血情况。冲洗结束,再按停血泵,将动脉管路与深静深、有无血凝块,发现滤器纤维有以上颜色变
脉穿刺导管连接,启动血泵,继续行治疗。深即发生Ⅲ级凝血应立即回血,更换滤器后再继续
.. 实验组连接病人时,准备一个三通旋塞, 治疗引。
其侧支通路接密闭式输液器及生理盐水,排气毕连. 密切观察滤器压、静脉压、跨膜压的变化,出现
接至动脉管路与深静脉穿刺导管跨膜压增高大于.,提示滤器可能凝血,考
的动脉管之间。治疗过程中,阻断生理盐水通路,开虑是否需要更换滤器后继续治疗。
通动脉管路与深静脉穿刺导管通路。需要冲洗滤器. 实验组的操作方法较常规组简便,缩短血泵停
时,逆时针旋转三通旋塞。阻断动脉血路,开通生止时间,从而大大减少滤器凝血的几率。一旦滤器
理盐水与动脉管路通道,直接冲洗滤器,冲洗结束, 发生严重凝血,不仅需要更换新的滤器,而且由于凝
再顺时针旋转三通旋塞。,继续行治疗。血,患者会丢失一定量的血液,严重者还需要输液输
. 观察指标观察两种不同滤器冲洗方法微量血来补充血容量,滤器凝血引起的血容量的减少和
空气进入滤器的比例,以及不同方法冲洗滤器后, 血流动力学的改变,严重威胁着危重患者的生命安
治疗过程中滤器发生Ⅲ级凝血的情况。全,增加患者的医疗费用,浪费医疗资源,增加医疗
成本。因此,采用实