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中国心脏康复与二级预防指南2018精要.ppt

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中国心脏康复与二级预防指南2018精要.ppt

上传人:2072510724 2019/8/23 文件大小:2.61 MB

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中国心脏康复与二级预防指南2018精要.ppt

文档介绍

文档介绍:.心脏康复/:即使经过手术+药物治疗,冠心病患者出院后6个月内死亡、卒中和再住院率仍高达25%,%,而且死亡患者中有50%死于再发心肌梗死。心脏康复/二级预防的定义心脏康复与二级预防密不可分。心脏康复/二级预防是一门融合生物医学、运动医学、营养医学、心身医学和行医学的专业防治体系;是指以医学整体评估为基础,将心血管病预防管理措施系统化、结构化、数字化和个体化管理;通过五大核心处方[药物处方、运动处方、营养处方、心理处方(含睡眠管理)和戒烟限酒处方]的综合模型干预危险因素,为心血管疾病患者在急性期、恢复期、维持期以及整个生命过程中提供的生理、心理和社会的全面和全程管理服务和关爱。心脏康复/:初始评估、阶段评估和结局评估是实施心脏康复的前提和基础。:控制心血管危险因素。:主要包括戒烟、合理饮食和科学运动。:关注精神心理状态和睡眠质量对生活质量和心血管预后的不良影响。:指导患者学会自我管理是心脏康复的终极目标。、回归社会、职业回归。心脏康复/二级预防获益心脏康复/二级预防获益(运动康复)总死亡率↓8%-37%%-心血管死亡率↓3%-38%一年内猝死风险↓45%反复住院率↓↓反复PCI/CABG↓↓医疗费用↓医患关系↑心脏康复分期和标准化流程院内Ⅰ期康复(急性期7d左右)院外早期Ⅱ期康复院外长期Ⅲ期康复传统心脏康复中心模式家庭心脏康复结合人工智能基于网络心脏康复分期心脏康复临床路径转诊CR治疗中心识别CR适应证患者首次CR系统评估制定个体化CR处方36次院内或家庭CRCR结局评估长期治疗计划心脏康复(CR)标准化临床路径Ⅰ期康复(入院7d)目标为:缩短住院时间,促进日常生活能力及运动能力的恢复,增加患者自信心,减轻精神心理症状;避免不必要卧床带来的不利影响(如运动耐量减退、低血容量、血栓栓塞并发症);指导戒烟,为Ⅱ期康复提供全面完整的病情信息和准备。