文档介绍：福建医科大学
硕士学位论文
CBCT对安氏I类、Ⅱ类和Ⅲ类病人颞下颌关节形态结构的研究
姓名:王智军
申请学位级别:硕士
专业:口腔临床医学
指导教师:史建陆
2011-04
CBCT 对安氏 I 类、Ⅱ类和Ⅲ类病人颞下颌关节形
态结构的研究
中文摘要
目的:本研究应用锥形束CT(即CBCT)获得安氏I类、II类和III类患者颞下
颌关节的3D重建图像,通过DOLPHIN IMAGING软件对各类错牙合畸形患者的颞
下颌关节参数进行测量,来探讨错牙合畸形对颞下颌关节形态结构的影响。
方法:选择安氏I类、II类1分类、II类2分类和III类患者各15名拍摄CBCT影
像。利用DOLPHIN IMAGING软件进行重建并对重建后的3D图像进行定位。选
择与关节结节下缘相切的轴面作为重建使用层,以此为参考,对矢状面,冠状面,
平行于髁状突长轴的斜面和垂直于髁状突长轴的斜面进行重建。于轴面测得髁突
中心点到正中矢状线的距离和水平角;于矢状面测得关节结节斜度、髁状突长度、
关节窝的高度和宽度;与平行于髁状突长轴的斜位测得髁状突长轴;于垂直于髁
状突长轴的斜位测得髁状突短轴、前、上、后关节间隙,运用Pullinger分析法判
断髁突在关节窝的位置。由实验者本人对所有研究对象进行三次测量,取平均值,
所得数据输入SPSS ,进行统计分析。
结果:
1、安氏II类1分类患者左右两侧关节上间隙、安氏III类患者左右两侧髁状突
长度存在显著性差异(P<)。
2、三类错牙合畸形患者的关节结节斜度、髁状突长度和关节窝宽度彼此之间
存在统计学差异(P<);安氏II类1分类患者的髁状突长轴和短轴径值与安氏I
类和III类均存在显著性差异(P<),比较均值,前者小于后两者;安氏III类错
牙合畸形患者的关节窝高度与安氏I类和II类1分类均存在统计学差异(P<),比
较均值,前者小于后两者。
3、安氏II类1分类和2分类患者的关节结节斜度及关节窝高度存在显著性差
异(P<),比较均值可知2分类均大于1分类。
4、安氏I类和II类1分类患者的关节各间隙测量值均与安氏III类存在显著性差
异(P<),比较均值,II类1分类患者的关节各间隙均大于III类;安氏I类患者
1
的关节上间隙和后间隙与安氏II类1分类患者存在显著性差异(P<),比较均值
可知前者小于后者;安氏II类2分类患者的关节各间隙均与II类1分类存在显著性
差异(P<)。
结论:
1、CBCT可以发现临床上无明显表现,但实际存在不对称的关节结构。
2、安氏II类1分类和安氏III类患者的髁状突在关节窝内大部分为前移位,安
氏I类患者的髁状突在关节窝内居中位,安氏II类2分类患者的髁状突在关节窝大
部分居后位。
3、安氏II类1分类患者颞下颌关节区域较安氏I和III类患者松弛。
关键词:CBCT,颞下颌关节,错牙合畸形,3D重建
2
The study on morphology and structure of
temporomandibular joint by CBCT for AngleⅠ,
AngleⅡ and AngleⅢ patients
Abstract
Objective: The aim of this experiment was to study lusion effect on
morphology and structure of temporomandibular joint (TMJ) using cone-beam
computed tomography (CBCT) to obtain three-dimensional reconstruction images and
DOLPHIN IMAGING software to measure these images.
Method: Fifteen patients selected respectively for various lusions were
scanned by CBCT and original images were reconstructed with DOLPHIN
IMAGING software. Axial plane which was tangential to the lower edge of articular
tubercle was used to be the refe