文档介绍：广东药学院
硕士学位论文
深圳市高血压、糖尿病患者就医流向影响因素研究
姓名:彭子日
申请学位级别:硕士
专业:流行病与卫生统计学
指导教师:汪保国;彭绩
2011-05-13__
广东药学院硕士研究生学位论文
中文摘要
深圳市高血压、糖尿病患者就医流向影响因素研究
研究生:彭子日
专业:流行病与卫生统计学
指导老师:汪保国教授、彭绩教授

目的:了解目前深圳市高血压、糖尿病患者就医流向的影响因素,为深圳市落实
社区高血压、糖尿病基本公共卫生服务提供理论依据,使患者能更好地利用社区资源,
提高社区慢性病患者管理服务能力。
方法:采用随机抽样的方法,对在深圳市医院和社区健康服务中心就诊的个
高血压、糖尿病患者进行就医流向影响因素的问卷调查,收集家社区健康服务中
心慢病管理基本信息,对名在社区健康服务中心工作的慢病医生进行了慢性病管
理能力调查及相关考核。分析深圳市社区慢性病管理水平及高血压、糖尿病患者的就
医流向影响因素。所有资料经建库并用和统计软件
进行统计学分析。
结果:被调查的人中,男性占,女性占;平均年龄±
岁,高血压、糖尿病患者主要集中在岁以上组别,特别是岁至岁之间;医
院就诊比率为, 就诊比率;倾向于到就诊的患者占,
倾向于到医院就诊的患者占,医院和都会去的患者占;对患者就
医流向有影响的因素有年龄(老年人倾向于的比例高)、性别(女性倾向于
的比例高)、职业(农民、家庭妇女、离退体人员倾向于的比例高)、文化程度(低
文化程度的患者倾向于的比例高)、婚姻状况(离婚、丧偶的患者倾向于的
比例高)、医疗保障(医保患者倾向于的比例高)、病种类型(高血压患者倾向于
的比例高)、高血压患病时间、血压血糖测量频率、并发症数量(没有并发症的患
者倾向于的比例高)、到的时间、对社区管理认知情况等等。社区慢性病管
理能力方面,每万人慢病医生数平均为,慢病医生技能优秀率平均为,
市区高于郊区。多因素分析结果显示,较高概率选择的患者个人特征中为:女性、
老龄、具有医疗保障及仅患高血压;而患者所在城区具备较多的社区慢病医生,也会
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引导患者选择社区就诊。根据回归系数可知,在影响患者就诊的诸因素中,社区卫生
服务能力影响强度最大,而个人特征中,影响最大为医疗保障。
结论:目前慢性病患者就诊有的几率会选择社区健康服务中心,但离社区
卫生服务中心基本医疗分流的目标还相差甚远,且目前社区健康服务中心还不能完全
满足社区居民的就医需求,社区慢性病服务能力还需进一步加强建设。社区居民的就
医流向受到个人因素、患病特征及卫生服务供方因素的共同影响。其中,医疗保障覆
盖及社区卫生服务能力是居民就医流向的最主要因素。

关键词高血压糖尿病社区卫生服务就医流向流行病学调查
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英文摘要
Study on influential factors of distribution of clinical visit for
hyperpietic and diabetic in Shenzhen

Master Candidate: Peng Ziri
Major: Epidemiology and health statistics
Supervior: Professor Wang Baoguo and Professor Peng Ji

Objective: To understand influential factors of distribution of clinical visit for
hyperpietic and diabetic in Shenzhen. So that we can provide the theoretical foudation to
carry out the munity public health services for the hyperpietic and diabetic in
Shenzhen . Therefore, munity health services can improve their capacity of
managing chronic disease; and the patients can make better use munity resources in