文档介绍：沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察徐州市中心医院,东南大学医学院附属徐州医院,徐州医学院徐州临床学院,南京中医药大学徐州中丙医结合临床医学院江苏徐州221009【摘要】目的观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的58例多发性骨髓瘤患者为研究对象,将他们随机分为对照组和研究组,各29例。对照组患者实施VAD方案(讼春新碱、阿霉素、地塞米松)治疗,研宄组患者在实施VAD方案的基础上加用沙利度胺治疗,并分别以M蛋白下降50%以上、骨髓瘤细胞下降80%、骨损再钙化、血红蛋白上升20g八以及发生不良反应的患者比率为指标,两组之间相互比较。结果研究组中M蛋白下降50%以上、骨髓瘤细胞下降80%、骨损再钙化以及血红蛋白上升20g/L的患者要明显多于对照组,而研究组的不良反应发生率要明显低于对照组,两组患者的临床疗效差异显著(P<)o结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床效果显著,值得推广应用。【关键词】沙利度胺;VAD方案;多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围[1]。目前世界卫生组织将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤或浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。该病患者大多为年龄大于40岁的中老年人,:1,发病率估计为2〜3/10万,但是近年来该病的发病年龄以及发病率均有升高的趋势。多发性骨髓瘤起病徐缓,早期无明显症状,容易被误诊。多发性骨髓瘤的临床表现多样,主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。对于该病的治疗多采用化疗、放疗以及干细胞移植等方法,0前临床上常用的是VAD方案治疗,但是使用该方法接受治疗的部分患者存在耐药以及复发的现象。而有研究发现沙利度安对多发性骨髓瘤具有一定的治疗作用。因此,本文选择在我院接受治疗的58例多发性骨髓瘤患者为研究对象,将他们随机分为对照组和研究组,各29例。对照组患者实施VAD方案治疗,研究组患者实施沙利度胺联合VAD方案治疗,结果显示沙利度安联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤患者取得了较显著的临床效果。现报告如下:,将他们随机分为对照组和研究组,对照组患者实施VAD方案治疗,研究组患者实施沙利度胺联合VAD方案治疗。其中,对照组29例,男18例,女11例,年龄43〜70岁,平均年龄(±)岁,病程分期I期19例,II期10例,临床分期:IgG型18例,IgA型9例,轻链型2例。研究组29例,男19例,女10例,年龄42〜71岁,平均年龄(±)岁,病程分期I期17例,II期12例,临床分期:IgG型17例,IgA型9例,轻链型3例。,于第1〜4天,静脉滴注