健康调查跟踪表.doc

文档介绍：健康调查跟踪表健康调查跟踪表1、依据你填写的这份健康调查表,我们将对你目前的健康状况进行一次系统地评估,你对自己目前的身体状况以及今后一定时期内的健康趋势心中有数学;同时,我们还将对你的健康危险因素进行分析和指导,以达到预防疾病发生和发展为目的。2、本表填写的内容关系到评估的准确性,请你务必完整、客观地填写。3、健康信息涉及你的个人隐私,我们将对你所有的个人资料严格保密。姓名性别出生年龄年级班别家庭住址你曾患过疾病心脏病□ 高血压□结核病□ 哮喘□  肝炎□ 肾炎□  癫痫□关节炎□  疝气□ 肢体关节因伤致残□  畸形□ 肥胖□女生月经初潮时间家 族 史血友病□精神病□ 糖尿病□高血压□冠心病□心肌梗塞□ 心脏病□ 脑血栓□学期体质第一学期第二学期第三学期第四学期第五学期第六学期身高体重血压前期前安静脉搏前期后安静脉搏肺活量心血管机能50米50*?????,,?????????