文档介绍：浅谈绝经综合征的护理陈莉(黑龙江省大庆市第四医院163712}【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)22-0276-02围绝经期是指女性卵巢功能逐渐袞退至完全消失的过渡时期,即从绝经过渡期至绝经后1年的时间。从月经岀现明显改变至绝经前的一段时期,称为绝经过渡期。由于卵巢功能的衰退,雌激素分泌量减少,神经内分泌失调,而出现一系列的症状,称为绝经综合征。每个女性因个体生活成长环境不同,个体文化素质、工作境遇不同、身体素质不同,反应在个体间差异较大,约1/3的女性能顺利度过围绝经期而无明显症状,但也有约2/3的女性可出现一系列因性激素减少所致的症状,需要积极治疗。、绝经发生时间的长短,进一步了解是自然绝经还是人工绝经:评估全身症状出现的时间、采取的缓解措施及效果等。:了解患者有无潮热、出汗,以及严重程度。潮热、出汗是最典型的症状,也是较早出现的症状,呈阵发性发作。潮红起始于面、颈、前胸部,然后波及下腹、躯干和四肢,血管扩张,皮肤红润充血、发热,短时间后出汗,血管收缩,皮肤温度又恢复正常而结朿。每天反复发作数次,间隔时间不定,约lh,晚间发作时,多从睡梦中惊醒,大汗淋漓,浸湿衣被;了解患者有无伴发症状及轻重,如有无头晕心悸、失眠多梦,易激动、敏感多疑、注意力下降、记忆力减退,易网倦疲乏、关节痛,皮肤瘙痒、蚁行感,尿频、尿急、尿失禁等。体征:评估患者的体重有无增加,有无肥胖、水肿、血压波动(血压增高);观察患者第二性征有无消失,有无乳房萎缩、下垂,女性特有体征改变,出现多毛等雄性化特征。妇科检查观察有无外阴及阴道萎缩,阴道黏膜变薄、分泌物减少,子宫萎缩,卵巢萎缩,盆底筋膜及尿道括约肌松弛。以及有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂。、安慰,解除思想顾虑,理解围绝经期是生命的必然过程,鼓励患者多到户外活动,树立战胜疾病的信心;饮食注意补充蛋白质和钙质,多食蔬菜、水果;工作生活规律有序,劳逸结合,保证每天睡眠7〜8h,工作不宜过度紧张,强度不宜过大,以每天工作和学习6〜8h为宜,工作学习1〜2h后应休息活动10min。激素替代疗法:乙炔雌三醇环戊醚(尼尔雌醇、维尼安)、妊马雌酮(倍美力)、甲基异炔诺酮(利维爱)、戊酸雌二醇(补佳乐)、己烯雌酚、苯甲酸雌二醇。其中尼尔雌醇在我国使用较久,也较常用,每月4〜5mg,每两周1〜2mg。我国激素替代疗法的适应证,主要是与绝经相关的泌尿生殖道萎缩引起的萎缩性阴道炎、复发或顽固性尿道一膀胱炎、骨质疏松症。禁忌证有:不明原因的阴道出血;肿瘤,如子宫内膜癌、乳腺癌、雌孕激素可能助生长的肿瘤;严重的肝肾功能障碍;血栓性疾病等。慎用证钉:子宫肌瘤,子宫内膜增生;糖尿病、高血压、胆石症;乳腺良性疾病,冇乳腺癌家族史。制剂:原则上尽量选用天然雌激素。剂量:个体化,以最小有效剂量为佳。长吋期激素替代治疗患子宫内膜疾病和乳腺疾病的风险增加,所以激素替代疗法的患者要定期去看妇科内分泌医生,在专业医生的指导下使用。,学习运用运动、音乐调整情绪,解除顾虑与烦恼;面对生理、心理及社会变化,学会积极的自我暗示,驱除不良情绪,积极融入社会,增加生活情趣,保持心理平衡;家庭成员要关心爱护围绝经