文档介绍：,11(3):143—145
复方丹参滴丸治疗心肌缺血疗效观察
官兴荣林雪琴郭和娟,杨二杨吴剑琴
(浙江省云和县人民医院云和323600;宁波北仑宗瑞医院)
关键词 心肌缺血心绞痛复方丹参滴丸消心痛
摘要目的:观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者心肌缺血的影响。方法:用复方丹参滴丸(治疗组)与消心痛(对照组)作对比治疗,观察两组缺血性心电图疗效及动态心电图心肌缺血负荷变化。结果:治疗组心电图疗效明显优于对照组,治疗后心肌缺血负荷明显低于对照组,P<。结论:复方丹参滴丸有较好的抗心肌缺血作用。
l 998年4月~2000年4月,我们观察了复方丹参滴丸对冠心病心绞痛35例缺血性心电
图疗效及动态心电图心肌缺血负荷变化,并与消心痛治疗的29例作对照,现报道如下。
1 临床资料
根据1979年WHO制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”,在心内科门诊及住院部选择心绞痛患者64例,随机分成两组。治疗组35例,男23例,女12例,年龄40~72岁,平均59岁。病程2个月~,。其中劳累性心绞痛18例,自发性心绞痛14例,混合性心绞痛3例。对照组29例,男20例,女9例,年龄42~70岁,平均57岁。病程3个月~,。其中劳累性心绞痛18例,自发性心绞痛9例,混合性心绞痛2例。,。两组情况具可比性。
2 治疗方法
治疗组予复方丹参滴丸(天津天士力制药公司生产)每次10粒,每日3次,口服;对照组予消心痛每次10mg,每日3次,口服,疗程均为2个月。两组同时加用阿斯匹林150mg,每天1次,口服。观察期间除心绞痛严重发作时允许硝酸甘油舌下含服或静脉滴注外,禁用其它抗冠心病及抗心绞痛药,对使用钙离于拮抗剂治疗的高血压患者改用复方降压片或依那普利控制血压。
记录每周心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及副作用。用药前后做常规12导联心电图及24小时动态心电图(DCG)检查。根据DCG计算24小时心肌缺血发作次数、缺血累计时间及缺血总负荷[缺血时间(min)·ST段压低数(mm)]。DCG诊断心肌缺血标推采用“l×1×1规则”,即ST段水平或下斜型压低,幅度≥l mm,持续时间≥1 min,并与前次缺血性发作间隔至少l min。
3 治疗结果
疗效标准心绞痛及心电图疗效标准根据1979年上海会议制定的冠心病、心绞痛及心电图疗效评定标准进行评定
[1]。降低心肌缺血负荷疗效以服药前后自身对照。
心绞痛疗效治疗组显效18例,有效l 3例,无效4例,%;对照组显效10例,有效14例,无效5例,%。两组疗效比较,P>。
心电图改变治疗组显效7例,有效15例,无效13例,%;对照组显效3例,有效8例,无效18例,%。治疗组疗效明显高于对照组,P<。
两组DCG变化比较治疗后两组24小时心肌缺血发作次数、缺血累计时间、缺血总负荷均有下降,但治疗组下降明显高于对照组,P<,见表1。
表1 两组治疗前后DCG比较(±s)
n/例
缺血发作
次数/次
缺血累计
时间/min
缺血总负荷
/(min·mm)
治疗