文档介绍：慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施辽阳市传染病医院兴育士菠辞骂挝芳龋盂孙隘幌肪诱呸蛇观牺猪翼暮达威坠炕塑滤悟帛垫吨异珐慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施肺心病由于治疗周期长,病情反复发作,合并症多,且不能彻底根治,因而加强观察与护理可以预防并发症的发生,并能延长患者寿命。常见的护理问题有:①气体交换受损;②清理呼吸道无效;③心输出量减少;④活动无耐力;⑤语言沟通障碍;⑥体液过多;⑦潜在的并发症--电解质紊乱及酸碱失衡。拐袍波误兼碧纬假豆筑逢阴枕爽戍澜奢紊烷岗迂耽奄盔琳磊殉蕴塑朔寇改慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施一、气体交换受损[相关因素]1、肺组织功能下降。2、心衰、呼衰所致。藉勋馏遗绷促署怖犁霜澎律图瞳除阜剧霜位迷挞葡辰叙坡修斋延浩警垫讥慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施一、气体交换受损[主要表现]1、呼吸困难、紫绀、呼吸急促、胸闷、心悸、心率过速。2、动脉血气分析:PaO2↓<8kPa(60mmHg)PaCO2↑>(50mmHg).3、有喘憋症状。汇屉盟硼弦菱饵楚瘪珐细殃连盟拣迅绰冗枣鸯收蛆斟队喻捉崭牵吟韭蜘霹慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施一、气体交换受损[护理目标]1、病人的动脉血气值在基础范围内。Paco2:(35_45mmHg)pao2:(80_100mmHg)2、病人主诉喘憋症状减轻。滩穷救布捌练术砚助颇研捡呜玄疚阎稗硅道吠雁家蚜钧尺馈虐吵义查颧匝慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施一、气体交换受损[护理措施]1、保持病室内空气新鲜,其温度、湿度适宜,每日早晚各通风1次,每次15-30min,温度控制在20-22℃,湿度为50%-70%。2、给予舒适的体位,如:抬高床头、半坐位、高枕卧位。3、遵医嘱给予持续低流量吸氧,1-2L/min,并保持输氧装置通畅,同时向病人说明其意义和目的。岂埂狮欺熄女冯鄙葛糟愁别皮忧磺议响贮疵弧搓故生哀疼砰洞伶信鳞樊矫慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施一、气体交换受损4、指导病人有效的呼吸技巧,如横膈式呼吸及缩嘴呼吸。5、鼓励病人积极咳出痰液,保持呼吸道通畅。6、病情允许时鼓励病人下床活动,以增加肺活量。7、发生呼吸困难时,陪伴病人以减轻其焦虑紧张情绪。硅侥薛捡碰墙秦纲帮踢药茸慷跺脏悬买蛤溶馆坚阜痊档娥锹拎沫甸摆宰镇慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施一、气体交换受损8、定时监测动脉血气分析值的变化。密切观察病情变化,如有无压痛、头晕、烦躁不安、神志改变等肺性脑病症状。9、必要时遵医嘱应用呼吸兴奋剂及支气管扩张剂,并密切观察药物的副作用。10、指导病人戒烟,少去人群集中、空气污染的公共场所。弛义柯酌千奖夷指躇僻程抨鲸田邵玩土怠磺秧掖温伎洪戌柠膀宪钵炯莎吸慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施一、气体交换受损[重点评价]1、心率和呼吸的频率,节律及紫绀状态的改变。2、动脉血气分析植的变化。节烈国粥崇蛤坛陇喧斌撮腆蒲沾痹封码般渔篷橡夜树镇瓤锣刁抑诱咒伴稍慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施二、清理呼吸道无效[相关因素]1、疲乏、无力咳嗽。2、痰多且痰液粘稠。3、无效的咳嗽方式。刁滚饵骗寒恳果绞悯棋墩还辕衙钥利桃境蝉素厢快叹冀兵史分又屈啊党锅慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施