文档介绍：慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施辽阳市传染病医院兴育?肺心病由于治疗周期长,病情反复发作,合并症多,且不能彻底根治,因而加强观察与护理可以预防并发症的发生,并能延长患者寿命。?常见的护理问题有: ①气体交换受损; ②清理呼吸道无效; ③心输出量减少; ④活动无耐力; ⑤语言沟通障碍; ⑥体液过多; ⑦潜在的并发症--电解质紊乱及酸碱失衡。一、气体交换受损?[相关因素] ?1、肺组织功能下降。?2、心衰、呼衰所致。一、气体交换受损?[主要表现] ?1、呼吸困难、紫绀、呼吸急促、胸闷、心悸、心率过速。?2、动脉血气分析: PaO2 ↓<8kPa(60mmHg)PaCO2 ↑> (50mmHg). ?3、有喘憋症状。一、气体交换受损?[护理目标] ?1、病人的动脉血气值在基础范围内。 Paco2:(35_45mmHg)pao2: (80_100mmHg) ?2、病人主诉喘憋症状减轻。一、气体交换受损?[护理措施] ?1、保持病室内空气新鲜,其温度、湿度适宜,每日早晚各通风 1次,每次 15-30min , 温度控制在 20-22 ℃,湿度为 50%-70% 。?2、给予舒适的体位,如:抬高床头、半坐位、高枕卧位。?3、遵医嘱给予持续低流量吸氧, 1-2L/min , 并保持输氧装置通畅,同时向病人说明其意义和目的。一、气体交换受损?4、指导病人有效的呼吸技巧,如横膈式呼吸及缩嘴呼吸。?5、鼓励病人积极咳出痰液,保持呼吸道通畅。?6、病情允许时鼓励病人下床活动,以增加肺活量。?7、发生呼吸困难时,陪伴病人以减轻其焦虑紧张情绪。一、气体交换受损?8、定时监测动脉血气分析值的变化。密切观察病情变化,如有无压痛、头晕、烦躁不安、神志改变等肺性脑病症状。?9、必要时遵医嘱应用呼吸兴奋剂及支气管扩张剂,并密切观察药物的副作用。?10、指导病人戒烟,少去人群集中、空气污染的公共场所。一、气体交换受损?[重点评价] ?1、心率和呼吸的频率,节律及紫绀状态的改变。?2、动脉血气分析植的变化。二、清理呼吸道无效?[相关因素] ?1、疲乏、无力咳嗽。?2、痰多且痰液粘稠。?3、无效的咳嗽方式。