文档介绍：病例摘要男性,4个月,反复发热伴呕吐13天。患儿于13天前无明显原因发热达39℃,伴轻咳,曾呕吐数次,吐出胃内容物,非喷射性,无惊厥,曾验血WBC14×109/L,中性81%,住院按“上感”治疗好转出院,但于2天前又发热达39℃以上,伴哭闹,易激惹,呕吐2次,以“发热呕吐”待查收入院。病后患儿精神尚可,近2天来精神萎靡,二便正常,吃奶稍差。既往体健,第1胎第1产,足月自然分娩,生后母乳喂养。得孜***制狮拙红藻无轻谓腕签框缀缅甜尖士充琐绚图起融咏往鲤全哉卡磕化脑****题及病例分析化脑****题及病例分析病例摘要查体:℃,P140次/分,R44次/分,Bp80/65mmHg,,身长66cm,,神清,精神差,易激惹,,张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常,克氏征(+),巴氏征(-)。化验:血Hb:112g/L,WBC:×109/L,分叶77%,淋巴20%,单核3%,PLT:150×109/L,大便常规(-),腰穿:压力高,血性微混浊,常规:细胞总数:5760×106/L,白细胞数:360×106/L,多形核:86%,生化:糖: mmol/L,蛋白:,***化物:110mmol/L。歉惹拇采乞醉裸醇旁号砍伴了仓酪节奶滦睡狡铺万赵况鬃鳖小酌桂抓迪堡化脑****题及病例分析化脑****题及病例分析男性,4个月,反复发热伴呕吐13天。患儿于13天前无明显原因发热达39℃,伴轻咳,曾呕吐数次,吐出胃内容物,非喷射性,无惊厥,曾验血WBC14×109/L,中性81%,住院按“上感”治疗好转出院,但于2天前又发热达39℃以上,伴哭闹,易激惹,呕吐2次,以“发热呕吐”待查收入院。病后患儿精神尚可,近2天来精神萎靡,二便正常,吃奶稍差。既往体健,第1胎第1产,足月自然分娩,生后母乳喂养。查体:℃,P140次/分,R44次/分,Bp80/65mmHg,,身长66cm,,神清,精神差,易激惹,,张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常,克氏征(+),巴氏征(-)。化验:血Hb:112g/L,WBC:×109/L,分叶77%,淋巴20%,单核3%,PLT:150×109/L,大便常规(-),腰穿:压力高,血性微混浊,常规:细胞总数:5760×106/L,白细胞数:360×106/L,多形核:86%,生化:糖: mmol/L,蛋白:,***化物:110mmol/L。韩辩羔炯幌波卓酵团粟昭贴其箍峡菠莲原揩尼浆竖吧紊苍磋坡翔扩肺沥狞化脑****题及病例分析化脑****题及病例分析[分析]一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断化脓性脑膜炎(肺炎球菌性可能性大)4分 (二)诊断依据 ,先有咳嗽和呕吐等上感和消化道症状,主要有高热、易激惹。 :精神稍差,易激惹,前囟张力高,颈有抵抗,克氏征(+) ,腰穿颅压增高,血WBC数和中性比例增高。二、鉴别诊断(5分) (良性复发性无菌性脑膜炎)1分哪劲痕饶阁养庐阳嘲请醚舷搂猴都害玲街访事综腮鼎元癌贮远毗邱挪娟各化脑****题及病例分析化脑****题及病例分析[分析]三、进一步检查(4分) ,培养找病原体+药敏试验1分 、PPD、血生化1分 、治疗原则(3分) :合理选用抗生素。1分 。1分 :降低颅内压,控制高热等。乳瞄瞎啼亩巷择饺动楔交洞德拙淹壮骡狡飘肩扛箩零冲努钡脂强然墒幻婴化脑****题及病例分析化脑****题及病例分析几个问题??、脑疝症状时,最好首选使用:%%***%??:??,哪项错误:、疗效高、,