文档介绍：山西医科大学
硕士学位论文
强直性脊柱炎和银屑病关节炎患者外周血Th细胞的表达和意义
姓名:张成强
申请学位级别:硕士
专业:内科学
指导教师:张莉芸
2011-05-23
山西医科大学硕士学位论文

强直性脊柱炎和银屑病关节炎患者外周血 Th 细胞的表达和意义
中文摘要
目的:
⑴探讨 AS、 PsA 患者外周血 Th1、Th2、Th17 及 Treg 细胞的表达状况;
⑵四种 Th 细胞在 AS 和 PsA 患者外周血中表达的差异;
⑶四种 Th 细胞分别与 AS 和 PsA 患者临床相关性及意义;
方法:
本课题纳入 30 例 AS(均符合 1984 年修订的 AS 纽约分类标准[4],初发的、且处于疾
病活动期)、23 例 PsA 患者(均符合 Moll 和 Wright[3]的 PsA 分类标准,初发的、且处于疾
病活动期)和 18 例健康志愿者,分为 AS 组、PsA 组和健康对照组,详细从临床症状、功
能指数、炎性指标三个方向对 AS、PsA 的疾病活动进行客观评价,抽取外周血,通过流式
细胞术(FCM)分析正常人和 AS、PsA 患者外周血单个核细胞(PBMCs)中 Th 细胞的表
达;用 Th 细胞与疾病临床指标进行相关分析。进一步将 AS 组、PsA 组与健康对照组进行
相互比较分析。
结果:
1. 30 例 AS、23 例 PsA 患者的 Th1 细胞与健康对照组相比,明显升高, PsA 组 Th1
细胞表达高于 AS 组,具有统计学意义,Th1 细胞与 AS 的 BASDAI、脊柱炎症、夜间痛
VAS 正相关,Th1 细胞与 PsA 的压痛关节数、PASI、ESR 正相关。
2. Th2 细胞在三组中表达无差异,且 Th2 细胞与 AS 和 PsA 的临床指标无相关性;
3. Th17 细胞在 AS 与 PsA 中表达明显高于健康对照组,且在 PsA 中的表达高于 AS
组,具有统计学意义,Th17 细胞与 AS 的 BASDAI、脊柱炎症、夜间痛 VAS、BSAMI 正
相关,Th17 细胞与 PsA 的压痛关节数、肿胀关节数、PASI、ESR 正相关。
4. Treg 细胞在 AS 与 PsA 中表达明显低于健康对照组,但在 PsA 中的表达与 AS 组相
比无差异,Treg 细胞与 AS 的 BASDAI、脊柱炎症、夜间痛 VAS 负相关,Treg 细胞与 PsA
的压痛关节数、PASI、ESR 负相关。
结论:
、Th17 细胞可能参与 AS 和 PsA 的发病;
AS 相比,Th1、Th17 细胞可能对 PsA 的发病起更为重要的作用;
和 Th17 细胞与疾病活动性相关。
关键词:脊柱炎,强直性;关节炎,银屑病;CD4+ T 细胞;Th 细胞;四色流式细胞
术

III
山西医科大学硕士学位论文

The role and significance of Th17 cells in AS and PsA
Abstarct
【Objective】
(1) Explore the express status of Th cell in disease activity of AS and PsA.
(2) Explore the difference in expression of Th cell between the AS and PsA.
(3)Study the role and significance of Th cells in AS and PsA.
【Methods】
The research included 30 cases of AS patients (All of them are in line with 1984 amended
NewYork standard), 23 cases of PsA patients and 18 cases of healthy volunteers. They were
divided into AS group, PsA group and healthy control group. We recorded their demographic
data and disease activity data of AS and PsA. in detail and drew peripheral blood. Then, we
analyzed the freque