文档介绍：煎药室人员培训煎药室人员培训 一、煎药工作制度(1)煎药人员应具有一定的中药专业知识,熟悉煎药技能和煎药操作常规(如估量加水、掌握煎药火后和煎药时间、使药材煎透榨干等),经培训后可在药师的指导下独立上岗工作。(2)煎药人员必须身体健康,无传染病、精神病及严重皮肤病,每年需进行一次健康体检并建立个人健康档案。 (3)煎傲人员在操作时应穿戴规范(穿工作服、戴工作帽)、清洁(经常洗换)。 (4)煎药人员必须严格遵守煎药操作规程,精神集中,认真执行核对、记录及交接手续,不得随意离岗,避免差错事故发生。(5)煎药的用具,一定是以化学性质稳定,不易与所煎之药起化学变化为前提。煎药可选择砂锅,因为砂锅受热均匀、散热慢、化学性质稳定、价廉等特点。也可选用较牢固的不锈钢器皿等。并在使用时随时洗刷干净,保持清洁。煎药时切忌使用铜、铁、铝制器皿,煎好的药液也应避免与这类器皿直接接触,以免发生化学反应,损害人体健康。(6)保持煎药室内外环境的洁净,注意安全、防火、防毒和煤气中毒等。 二、中药煎药操作常规 (1)煎药人员收到待煎药时应该对处方药味、剂数、数量及质量,查看是否有需要特殊处理的饮片,如发现疑问及时与医师或调剂人员联系,确认无误后方可加水煎煮。(2)便于煎出有效成分,在煎煮前先加冷水将饮片浸泡20~30分钟,使药材的组织内部充分吸收水分。不易使用60 ℃以上的热水浸泡饮片,以免使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固而不利于有效成分的溶出。加水量受饮片的重量、质地等影响。一般水量以高出药面3~5厘米为宜,第二煎用水量应当酌减。用与小儿内服的汤剂可适当减少用水量。注意在煎煮过程中不要随意加水或抛弃药液。(3)群药按一般煎药法煎煮,需特殊煎煮的饮片则按特殊方法处理。在煎煮过程中要经常搅动,并随时观察煎液量,使饮片充分煎煮,避免出现煎干或煎煳现象。若发现煎干或煎煳现象,应另取饮片重新煎煮。(4)煎煮用火应遵循“先武后文”的原则。即在沸前宜用武火,使水很快沸腾;沸后用文火,保持微沸状态,使之减少水分蒸发,以利于药物成分的煎出。解表药多用武火,补虚药多用文火。(5)煎药时间的长短,常与加水量、火力、药物吸收能力及治疗作用有关。中药煎煮一般分为一煎、二煎。一般药一煎沸后煎20分钟为宜,二煎药沸后15分钟为宜;解表药一般沸后用武火煎15分钟为宜,二煎沸后5~10分钟为宜;而滋补药一般沸后煎30分钟,二煎沸后20分钟为宜。(6)剂药煎好后,应趁热及时滤出煎液,以免因温度降低而影响煎液的滤出及有效成分的含量。滤药时应压榨药渣,使药液尽量滤净。将两次煎液合并混匀后分两次服用。(7)煎液量:200~300ml,分2~3次服用。(8)煎药标准:煎药有原处方中各味中药的特征气味,无煳化,无焦化及其他霉烂异味,残渣无硬心,无焦化、煳化,挤出的残液量不超出残渣总重量的20%。(9)核对煎药袋內的姓名、取药号、药味、质量及煎煮方法等,复核无误后,即可签字发出。 三、特殊煎药方法 1、先煎 先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间。一般来说,需先煎的饮片,经武火煮沸后文火煎煮10~20分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。有些药物因临床治疗需要可适当延长煎煮时间,如:(1)矿物、动物骨甲类饮片,因质地坚硬,有效成分不易煎出,应打碎先煎20分钟,方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生