慢阻肺的护理常规.doc

文档介绍：慢阻肺的护理常规慢性阻塞性肺气肿一、概念慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受阻特征的肺部疾病,气流受阻不完全可逆,呈进行性发展。二、主要护理问题:1、清理呼吸道无效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多有关。2、气体交换受损与呼吸道阻塞、呼吸面积减少引起通气和换气功能有关。3、潜在并发症有感染的危险4、营养失调低于机体需要量5、焦虑与日常生活供氧不足,疲乏有关三、临床表现与护理措施:临床表现 护理措施症状:慢性咳嗽(2)咳痰(3)气短或呼吸困难(4)喘息和胸闷(5)全身性症状:如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。体征:早期体征可无异常,随疾病发展出现以下体征视诊:胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,称为桶状胸,部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等。触诊:双侧语颤减弱叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降听诊:双肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及湿性啰音和或干性啰音。病情观察:观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度,全身症状、体征和并发症,观察痰液的颜色和量,监测动脉血气分析和水电解质、酸碱平衡状况。遵医嘱正确给予抗感染治疗,观察药物疗效和不良反应。指导病人正确咳嗽,促进痰液排出,改善肺泡通气。对年老体弱病人,按医嘱使用祛痰药或雾化吸入,协助病人翻身,给予拍背,及时清除痰液。对神志不清的病人及时给予机械性吸痰。合理用氧,对呼吸困难伴低氧者,采用低流量氧气吸入,流量1-2L每分钟,每天氧疗时间不少于15小时。协助病人进行呼吸功能锻炼,指导病人缩唇呼吸和腹式呼吸的方法。加强营养,嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,少吃产气食物,多饮