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机动车辆保险理赔实务规程PPT.ppt

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机动车辆保险理赔实务规程PPT.ppt

上传人:lily8501 2019/9/3 文件大小:1.93 MB

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机动车辆保险理赔实务规程PPT.ppt

文档介绍

文档介绍:机动车辆保险理赔实务规程人保财险河源市分公司理赔客户中心2009年09月*,车险总是大头,,业务拓展和业务承保也很重要,,:查勘定损工作的首要任务是真实地反映事故的情况性质,真实地反映损失情况,这样才能客观公正的进行理赔。:要求查勘定损人员具有相当的专业知识背景,熟悉汽车构造和维修,熟悉与交通事故有关的法律法规以及相关的保险知识。:事故发生后,要求查勘定损人员能够尽快到达现场处理,否则有可能影响到证据的收集,查勘定损工作的拖延,影响到修复工作,往往会造成损失的扩大,或给被保险人带来间接损失。:接95518调度后,查勘人员应随时无条件服从95518的查勘调度。并应按以下要求到达事故现场:距离公司所在地10公里以内30分钟,10公里以上每增加10公里相应增加15分钟。:在本市辖区内应在接到报案后一个工作日内完成对出险现场的复查工作,超出本市辖区的案件,二个工作日内完成查勘工作。:现场查勘(复查)完毕后,查勘人员应在一个工作日内缮制查勘资料,同时完成系统查勘任务的录入,出险后5天内未做查勘录入的案件,系统将无法自动立案。,查勘人员应做好以下工作:1、准备查勘工具:查勘时应带齐数码相机、手电筒、卷尺、记录本、印油、拓印纸等查勘工具。2、带齐相关单证:包括《索赔资料袋》、《机动车辆保险报案记录》、《索赔申请书》、《现场查勘记录》、《索赔指引表》、《现场查勘草图》、《现场查勘询问笔录及附页》、《报案记录代抄件》等相关单证。3、查勘人员接调度后10分钟内必须与报案人联系,确认事故地点和损失情况,告知查勘人员到达的具体时间和相关事项等。4、查勘人员必须衣着整洁(穿司服),佩带工作胸卡。,详细的问明出险车辆的出险情况,较对出险车辆承保情况,包括:车号、发动机号、车架号、保险期限、各险种承保情况、使用性质、业务归属,同时核对出险时间、地点、原因、报案人姓名、联系电话和是否属事故第一现场。,有没有扩大损失的现象存在。,应积极协助客户做好施救工作,热情周到的为客户解决现场施救的困难,向客户发放并指导填写索赔资料。并告知办理索赔的相关规定和注意事项。查勘结束后应将相关材料交由客户签名确认,同时发放定损通知书。:Date7涉及车损险、第三者车损和车上货物损失的查勘:(1)根据报案信息或保单信息,验明是否属保险标的(校对发动机或车架号码)。分析碰撞部位与保户的报案情况是否吻合,了解第三者车辆的具体车型、初登日期、承保的情况。(2)如保险标的尚处于危险中,应立即协助客户采取保护措施,并积极组织施救。(3)查勘员应按规定拍摄事故现场和受损标的照片,并绘制现场草图。(4)查勘员(或与现场有关部门人员协商)应分析并初步确定出险原因和责任划分,损失情况。对车险案件能够适用小额赔案快速处理的,按小额赔案处理;符合交强险互碰自赔条件的可控“互碰自赔”处理。(5)调查询问当事人和见证人,并根据查勘情况,如实详细填写《现场查勘记录》。、第三者车损和车上货物损失的查勘:(6)未保留第一现场报案的案件,应及时复查现场做好询问笔录,并到交管部门调查取证。(7)向报案人(客户)发放实务中规定的相关单证和索赔指引表,告知所需索赔手续和应提供的单证,并指导客户填写。(8)车上货物损失的,要核实货物重量是否超载,货物运输的起始目的地,随货同行的发票和损失清单。对于需及时转运的物品,应现场清点损失情况,由双方签名确认,减少损失。(9)对出险时间接近保险(增保)起始日期的,要认真核对是否验车承保(接期续保除外)。(10)查勘结束后,10分钟内将查勘的信息反馈给“95518”专线信息员。:除了上述工作外,应重点做如下工作:(1)调查核实伤亡人员属本车上人员还是第三者人员。(2)调查核实伤亡人员的基本情况(伤者姓名、性别、年龄、户口、伤情、所住医院及联系方式等,必要时通知医疗审核人员介入,参照《医疗审核工作流程》),并记录在《现场查勘记录》上;涉及人员死亡的,了解