文档介绍：、裂钻   2、金刚砂钻针             3、慢球钻            4、GG钻         DG16的根管探针     5、手用的protaper      6、VDW的C锉                7、mani的H-FILE      8、登士柏的15#012D  K-FILE、9、登士柏的20#-30#012C的K-FLEXOFILE 、       10、 11、04锥度的牙胶尖12、Cortisomol或者AP-PLUS                         13、EDTA和次***酸钠1、关于高速裂钻和金刚砂钻针: crown-down技术要求冠部髓腔预备完成后器械可以直线进入根管,高速球钻这时简直是捣乱。采用的是“平面开髓”见下图:图  平面开髓1图平面开髓2关于“平面开髓”:注意到开髓的时候不是一个“点”,而是一个平面,这个平面略小于髓腔,在髓腔的正上方,在开髓的时候是一层一层深入的,这种方法的好处:1、随时可以观察到露髓点,2、即使是增龄性变化很大的牙齿,也不会损伤到髓室底。缺点是:需要对髓腔形态烂熟于心中。揭顶:裂钻或金刚砂钻针,要是不自信的话可用安全车针安全钻针(safe-endedbur):刃部末端光滑,没有切削作用,可以用来揭髓顶和修整开髓孔,优点是不会破坏髓室底。有裂钻和金刚砂钻针两种类型,常见下面两种:EZDOZ为长裂钻,Diamendo是锥形金刚砂钻针。EZDOZ:为长裂钻,刃部为锥形,长9mm,可以处理任何类型的髓腔。工作时摆动较小。用于预备髓腔壁成为漏斗形,有利于器械找到,进入根管口,并且不会损伤到髓室底,见下图图安全裂钻EZDOZ Diamendo:是锥形金刚砂钻针,顶端为圆钝球形,无切削作用,可以有效防止髓腔壁穿孔,预备的髓腔壁剖面更完整图  安全金刚砂钻Diamendo2、关于慢球钻、DG16根管探针图球钻工作头慢球钻在髓腔修整时作用谁也替代不了,1、当你对髓室根管解剖相当了解的时候,你可以很轻松的用慢球钻把根管口修整出来。2、去除髓室底的钙化沉积,修整出原始的髓室底的形状,3、很多时候根管钙化大部分是在根管口的地方,只要正确的用慢球钻就可以解除这个困扰。4、有时可以去除部分牙本质领(见下图),但还是用金刚砂钻针比较好,要是有安车针就更好了,因为不小心的话易修整出“啤酒桶样”的破坏。;,会影响到后续的操作图髓室侧壁被掏成“啤酒桶样”凹陷修整髓室底的时候还是大号的慢球转好用,类似与去腐的时候,基本上不用耽心会对髓室底有过多的破坏。处理根管口的时候是小号的慢球钻好用一些,有时钙化的比较深,就需要用长柄慢球钻(longneckroundbur,LN):柄部细长,尖端为球钻,比普通慢球钻柄部长并且细,可以提供良好的视野和控制,常结合根管显微镜和弯手机使用。有26mm、28mm、34mm等规格,可以深入到髓室底,在钙化的根管口处钻磨。常用来寻找变异和重度钙化的根管口(见下图)。图长柄慢球钻(longneckroundbur,LN)平常我三个地方觉得最费时间,1、髓腔的修整  2、根管口的修整  3、工作长度的测量根管口的修整和寻找,那慢球钻一定要结合DG16,根管探针(endodonticexplorer)根管探针与普通探针不同,根管探针的工作端细而尖锐,硬度较高,主要用于探查根管口,尤其是根管口钙化的情况下。常用的型号是DG16,其他型号的根管探针不太常用,国内以豪孚迪(Hu-Friedy)的根管探针为代表。图根管探针不一定每次都要用到根管探针,但一定要备上,有时就根管口那一部分钙化,要是没有他,要费不少锉。3、关于GG钻、VDW的C锉、手用protaper中的SX、H-FILE。髓腔及髓室底预备好了、根管口也确定了以后,应该就进入第三个难点了,这里面我认为涉及到的物件主要有GG钻、VDW的C锉、手用protaper中的SX、H-FILE,。操作的原则是先通畅根管,也就是先看看根管通畅与否,所要用到的器械应该是VDW的C锉。图VDW的C锉各根管口的位置确定以后,选用小号K锉(08#,10#,15#)自根管口向根管内插入,以探明根管的分布、走向和根管内阻塞物的情况。一般选用10#的锉,尤其是VDW出品的先锋锉又称“C”锉(10#的应该是紫色的,而且还是25mm的顺手一些。),在锉柄部尾端印有“C”(见上图),这种锉的特点如下:①既比较细,又有一定的刚性,可以很好把在根管内的受力反馈到术者的手上。②独特的工艺和真空下熔炼的钢材使尖部强度高,后部柔韧性好。③锉尖钝化可维持根管的原有结构。