新生儿黄疸教学查房课件.ppt

文档介绍：新生儿黄疸教学查房濮阳市油田总医院儿科今天我们安排的是1例新生儿黄疸的教学查房,目的是让大家对新生儿黄疸诊断、鉴别诊断、如何治疗有一个系统的认识,重点培养大家对新生儿黄疸诊断思维能力。教学查房目的第一阶段规培生汇报病例(示教室)第二阶段核对病史及体格检查(床旁)第三阶段修改规培生病历(示教室)总结临床特点(示教室)病例分析讨论(示教室)如何汇报病例?临床资料病史采集、体格检查、必要实验室和其他检查以及诊疗操作、治疗经过、临床转归等第一阶段:示教室规培生汇报病历第二阶段:病房老师核对病史,补充问诊规培生体格检查,老师规范手法第二阶段:病房核对病史,补充问诊规培生体格检查,老师规范问诊核心:主诉原则:规范顺序规范内容规范手法作好全身体格检查第三阶段:示教室修改规培生病历总结临床特点病例分析讨论符合2014版《病历书写基本规范详解》,:?新生儿黄疸的特点??母亲妊娠情况,患儿年龄,发病时间,::足月,剖宫产,:生后2天出现皮肤黏膜黄染。问诊思路培养患儿,女,5天主诉:发现皮肤黄染3天,加重1天。体格检查:T:℃P:140次/分R:46次/分W:,反应可,全身皮肤中度黄染,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心脏听诊无异常。腹软。肌张力可,新生儿反射引出。查体方面书写存在什么问题?病例汇报