文档介绍：女性压力性尿失禁的诊断与治疗方法*一、慨述女性压力性尿失禁是女性常见病,据全球统计,患病率接近50%,严重尿失禁约为7%,其中一半为性压力性尿失禁*二、定义压力性尿失禁(stressurinaryincontinenec,SUI)指膀胱充盈时喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时不自主的尿液自尿道外口漏出。体征:在增加腹压时,能观察到尿液不自主地从尿道口漏出。*三、流行病学特点(一)比较明确的相关因素1、年龄45-55岁。2、生育。3、盆腔脏器脱垂。4、肥胖。5、种族和遗传因素。*流行病学特点(二)可能相关的危险因素1、雌激素;2、子宫切除;3、吸烟;4、体力活动。*病理生理机制1、膀胱颈及近端尿道下移各种原因引起盆底肌肉及结缔组织退变、受损而薄弱,导致膀胱颈及近端尿道下移、尿道松驰、功能性尿道变短时,增高的腹压近传至膀胱而较少传递至尿道从而引起尿失禁。2、尿道粘膜的封闭功能减退。3、尿道固有括约肌功能下降。*诊断(一)、确定诊断目的:确定有无压力性尿失禁主要依据:病史和体格检查1、病史:包括一般情况、智力、压力性尿失禁症状、其他病史等。2、体格检查:包括一般状态、全身体检、专科检查。*压力性尿失禁的专科检查外生殖器有无盆腔脏器膨出及其程度;外阴部有无长期感染所引起的异味、皮疹;双合诊了解子宫水平、大小和盆底肌肉收缩力等;肛门指检了解括约肌肌力及有无直肠膨出。膀胱抬举试验:病人站立,两足分开,食指和中指插入阴道抬举膀胱颈咳嗽时不漏尿为(+)。*辅助检查包括血尿常规、肝、肾功、膀胱镜检查;膀胱尿道造影等。*(二)程度诊断目的:为选择治疗方法提供参考轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫。中度:腹压增加及站立活动时有频繁的尿失禁,需要佩戴尿垫。重度:起立活动或卧位立位变化时即有尿失禁,严重影响生活及社交活动。*