文档介绍：第二篇辨证论治基础
王德海
动物医学院中兽医教研室
前言
一、概念
辨证论治即辩证施治,包括辩证和论治两个环节,指的是中医学诊治疾病的过程。是中医的特色之一,也是对中医理、法、方、药等整个诊疗体系的概括。
辩证——即分析、辨认征候,也就是在
中医学理论的指导下,对“四诊”(望、
闻、问、切)所获得的临床资料进行综
合分析、归纳,从而认识疾病的部位、
原因、性质以及发展趋势,并对疾病当
前病理本质作出判断,且概括出具体证
名的诊断过程。即认识证候的过程。
论治——根据辩证所得结果,
确立相应的治疗原则与方法。
二、症、证、证候、病的概念及比较
(一)、症:指疾病所反映出来的单个症状或体征,是机体有了病变的客观表现,是判断病种,辨别证候的主要依据,是疾病的外在现象,而不是病变的本质。
(二)、证:是中医学特有概念,是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因、病性及病势等所作的病理性概括,是对致病因素与机体反应性两方面情况的综合,是对疾病当前本质所作的结论。
(三)、证候:每个证所表现的具有内在联系的症状、体征,即征候为证的外侯。临床较为常见、典型、证名规范的证,可称为证型。
此外,证候还富有“火候”之意,即指示病情发展的阶段性和传变趋势。
如痰热壅肺证、肝郁脾虚证、肾阴虚证、卫分证等,可称为证。
而膀胱湿热、瘀阻脑络等,习惯上常称为征候。
(四)、病:常指具体的病名,是对某疾病全过程的特点(如病因,主要临床表现)与规律(如演变趋势)所作的病理性概括。如感冒、痢疾、腹泻、麻疹等。
辨病:中医临床上,根据疾病的主要表现,对照各病的概念与特征,从而确定疾病病名的诊断过程。
病案:是临床有关诊疗等情况的书面记录。
三、辨证论治的过程
四诊
疾病
征候
治则
方药
症状、病情
综合、分析、判断
确定相应的治疗原则
拟出具体治法