文档介绍：诊断学——心脏检查,(手掌、手指)(胸骨左缘第2肋间):检查有无搏动、(胸骨右缘第2肋间):检查有无搏动、、4、5肋问,胸骨体下份左、右两旁,如疑有心包摩擦感,,:二尖瓣、主动脉瓣、连续性杂音心脏听诊记忆要点“四个六”听诊内容6点杂音产生机制6点杂音听诊内容6点杂音响度分6级听诊内容心率心律心音额外心音杂音心包摩擦音产生机制(1)血流速度增快(2)瓣膜口狭窄(3)瓣膜关闭不全(4)异常血流通道(5)心腔异常结构(6) +MSS1↑MR心尖S吹风样左腋下--MRS1↓Austin-Flint心尖D隆隆样不--AIS1不↑AS胸右2S喷射性颈部+ASA2↓AI胸左3D叹气样胸骨下心尖--AIA2↓PS胸左2S喷射性颈部+PSP2↓ASD胸左2S吹风样不--ASDP2↑Graham-Stell胸左2D吹风样不--相对PIVSD胸左3-4S吹风样心前区+VSDPDA胸左2SD机器样不+PDA心包摩檫音胸左4SD摩擦样不--心包炎二尖瓣狭窄视诊触诊叩诊听诊心尖向左移位舒张期震颤梨形心①心尖区舒张期杂音②心尖区S1亢进③心尖区内侧开瓣音④P2亢进和分裂⑤肺动脉瓣区舒张期杂音(GrahamSteell杂音)⑥胸骨左缘第4、5肋间收缩期吹风样杂音⑦心音强弱不等,心律绝对不规则主动脉瓣关闭不全视诊触诊叩诊听诊心尖搏动左下移位抬举样;水冲脉和毛细血管搏动心界左下增大,心腰不大,呈靴形心主动脉瓣第二听诊区,舒张期叹气样杂音Austin-Flint杂音周围血管征--枪击音、Druoziez双重杂音