文档介绍：肝炎的鉴别诊断★黄疸的鉴别★肝功能损伤的鉴别主要内容★溶血性黄疸:、贫血、腰疼、血红蛋白尿,黄疸较轻,以间接胆红素升高为主黄疸的鉴别(1)★阻塞性黄疸:、胆石症、胰头癌、壶腹周围癌、肝癌、,但肝功能损害较轻。(2)★其他病毒所致肝功能损伤::通过唾液、性接触和宫内或围生期 传播,原发性感染后, CMV常不能被宿主完全清楚,隐伏在宿主体内,免疫功能正常时病毒的 再活化受到细胞介导免疫的控制,病人常无临床症状。然而,在T细胞免疫功能受损害时,出现再活化。正常人群感染无需治疗,免疫低下人群需要抗病毒治疗。肝功能损伤的鉴别(1)★感染中毒性肝炎:各种病原体(病毒、螺旋体、立克次体、阿米巴、华支睾吸虫等)严重感染时均导致肝炎,多有原发病的表现,伴有肝功能损伤,原发病缓解后肝功能可恢复肝功能损伤的鉴别(2)★药物性肝损害:有引起损伤肝细胞药物的病史,最常见的是抗结核药、抗肿瘤药、非甾体类抗炎药、抗HIV药物、某些中草药、成分不明的保健品。特点:与体质有关,停药后多可恢复,部分可发生急性肝衰竭。部分可能诱发自身免疫性疾病。肝功能损伤的鉴别(3)★酒精性肝损害:每日饮酒折合酒精超过40mg,超过4年可诊断。发展过程为酒精性脂肪肝酒精性肝炎酒精性肝硬化失代偿肝病一旦进展至肝硬化,预后不良肝功能损伤的鉴别(4)★自身免疫性肝病::原因不明,女性多见,主要累及小胆管,预后不良;:原因不明,女性多见,主要累及肝细胞,病情轻重不等,轻者迁延数十年,:原因不明,男性多见,累及大胆管,可恶性变。:同时累及肝细胞和胆管。肝功能损伤的鉴别(5)★脂肪性肝病★遗传性肝病肝功能损伤的鉴别(6)