文档介绍：清创术(Debridement)*一、定义与概念清创术:通过外科技术针对被污染的开放性伤口,清除伤口内异物、切除坏死、失活或严重污染的组织,使之减少污染,变为清洁的伤口并缝合,为伤口的早期愈合创造条件,有利于伤口部位的功能形态的恢复。*定义与概念概念1开放性损伤:指机体遭受到外力作用,局部皮肤或黏膜破损,深部组织与外界相通的机械性损伤。(如:皮肤擦伤,切割伤,撕裂伤,咬伤等等。)*一定义与概念开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。创口由内向外分为三区一区为中心部位,直接污染区,大量细菌带入,伴各种异物存留二区为挫伤坏死缺血区,极易成为细菌生长繁殖基地三区为最外层的组织震荡区,局部抵抗力差,易使感染扩散*定义与概念引起创面感染的因素:创口污染的程度创口组织血液循环情况患者本身抵抗力抗菌素的早期使用创口的引流*一定义与概念清创术的目的:旨在细菌感染形成前充分清除坏死或失活组织及血块、异物等有害物质,控制伤口出血,尽可能的将已被污染的伤口变为清洁伤口,争取为伤口早期愈合创造良好的环境。*一定义与概念早期清创的意义:在细菌繁殖及侵袭人体之前清除其存在的场所时限各种类型开放性的新鲜伤伤后6-8小时内污染较轻者12小时内头面部24-48小时内*在气候炎热、伤员体质差和伤口污染严重的情况下,伤后3~4小时也可能发生感染。当气候寒冷、伤员体质好和伤口污染较轻时,感染发生时间可推迟12小时以上。如果给予抗生素,甚至可延迟至伤后24小时以上。*二主要原则1全面了解局部与全身伤情充分的检查:避免漏诊、先重后轻2时限:根据具体情况一般在受伤后6~10小时内尽早进行、已经感染的伤口不宜再行清创术4一般要尽量清除坏死及污染组织,同时特殊功能部位与重要组织要尽量保留。4应用抗生素和TAT。*三、基本步骤1、皮肤与创口的清洗与消毒2、清创3、修复*