文档介绍：查对制度在临床诊疗过程中,须严格确认患者身份,履行查对制度。、处方或进行诊疗时,应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)等信息保证录入信息的准确性。,值班护士必须认真阅读医嘱内容,对有疑问的医嘱须与医师确认,无误后打印各种执行卡。,应做到班班查对。,均应签全名。,要记录执行时间并签全名。,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,确认无误后执行,并保留用过的空安瓿,抢救完毕,医师要及时补开医嘱并签名。空安瓿保留至抢救结束,经两人核实后方可弃去。,必须经第二人查对。。、注射、、注射、处置前必须严格执行“三查九对”(三查:摆药后查、服药、注射处置前、后查;九对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期及过敏史),采取床号、姓名两种方式识别患者身份。。。,注意水剂、片剂有无变质,安瓿、针剂有无裂痕,注意有效期和批号,溶液有无沉淀、浑浊、絮状物等(须在振动后观察)。如质量不符合要求、有疑问、标签不清者,一律不得使用。,给药前必须询问有无过敏史,检查皮试结果,皮试阴性方可应用;如皮试阳性,禁止应用,并在病历牌、腕带上予以标识。对于存在个体差异,易引起过敏反应的药物,也必须在用药前询问患者有无过敏史。例如:磺***类药物等。使用麻醉、精神类及高危药品时,要经过双人核对,用后保留安瓿,做好使用记录。,必须注意药物配伍禁忌。、注射时,如患者提出疑问,应及时查对,无误后方可执行。(含介入或有创操作),手术室人员与病区责任护士要查对科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位及其标识、术前用药、所带的术中用药、病历与资料及术前准备完成情况等,填写手术患者交接记录单。《手术安全核查制度》的相关规定进行手术医师、麻醉医师、手术室护士的三方查对。、包内灭菌指示卡的灭菌情况及手术器械是否符合要求。对使用各种手术体内植入物之前,应对其标示内容与有效期进行逐一核查。使用后将包外信息卡及植入物标签粘贴于《龙口市海岱中心卫生院标签粘贴单》上。,术前与缝合前必须由器械和巡回护士双人清点纱布块、纱布垫、纱(棉)球、器械、缝针、线轴数目等;术前清点结束,巡回护士必须复述一遍,确保清点物品数目的准确性。术中临时增加或减少的物品,以同样方法清点、记录。术毕,再清点复核一次,并签字。清点物品数目不符时,不得关闭体腔或交接班。、纱条或内植物等应详细记录在《手术清点记录单》上,手术医师确认签字,以便取出时核对。,器械护士与手术者核对后,术者在病理标本登记表上签字专人送检,并与病理科相关人员核对后分别签字。“腕带”作为核对病人信息依据。。,按护理单核对患者饮食卡,对姓名、床号及饮食种类。