文档介绍：月期间,以中医基础理论和针灸理论为依据,笔者对 60 例本院就诊的混合痔患者进行混合痔术
后疼痛的研究,并取得了一定的研究结果,现报道如下。
共纳入 60 例选择 PPH 术式的混合制患者,入选的病例随机分配为中药洗剂坐浴结合腹针组
(A 组)、去痛片对照组(B 组),组间病例数比为 1:1;A 组男性 20 例,女性 10 例;B 组男性
19 例,女性 11 例,P=>,本资料性别的构成无明显差异,具有可比性。患者年龄最
小的为 20 岁,最大的为 65 岁,P>,则方差齐性,两组无明显差异。患者病程最短的
年,最长 20 年,两组病程分布比较无明显差异 P>,则方差齐性,两组无明显差异。混合
痔中内痔程度分期,P=>,本资料分期的构成无明显差异,具有可比性。混合痔外痔分
类情况比较,x2=,P=>, 故两组混合痔外痔分类情况比较无明显差异. 两组治疗
前疼痛 VAS 评分:按 a= 水准,两组患者治疗前 VAS 评分、治疗前肢体活动评分均无显著性
差异。
中药洗剂坐浴结合腹针试验组:(1)用药:中药洗剂(槐花 20g,地榆炭 20g,马齿苋 20g,
苍术 15g,黄柏 15g,乳香 15g,没药 15g,炙大黄 9g,紫花地丁 20g,公英 20g,丹皮 15g,瓦松 12g,
炙草 12g)坐浴,2 包/次,在疼痛时坐浴 3~5min,每天一次。(2)取穴:主穴取中腕(浅刺)、
气海(深刺)、关元(深刺),辅穴取水分(浅刺),佐穴取气海下风湿点(浅刺),使穴取天枢(中刺)。
(3)针具:选用环球牌一次性腹针专用针灸针,规格为 ×30mm,×
患者选用统一长度的针具进行治疗,针具长短的选择依腹壁脂肪层的厚薄决定。(4)操作:患
者取俯卧位,体位选择以行针方便,病人舒适为度,用 70%酒精消毒医者手指及患者局部皮肤,
注意消毒要仔细严格,进针时避开毛孔、血管,施术要轻缓,一般采用只捻转,不提插或轻捻
转,慢提插的手法。施术时采用三步法,即侯气、行气、催气手法。进针后,停留 3—5min,
谓之侯气;3—5min 后再捻转使局部产生针感,谓之行气;再隔 5min 行针 1 次加强针感,使之
向四周扩散,谓之催气。针刺在毛孔处时会发生疼痛,应重新调整进针方向;针刺在血管上有
出血者,起针时压迫出血部位,留针 30min 起针,每天一次,疼痛时进行。对照组:中药洗剂坐
浴组:中药洗剂坐浴,2 包/次,在疼痛时坐浴 3~5min,每天一次。 1 周为 1 疗程,观察 1 个
疗程。
疾病疗效评定标准:按第 7 次全国肛肠学术会议讨论标准评定疼痛程度,结合量化评分标
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准,拟定评定标准如下:显效:术后创面完全不痛,排便、换药时亦无疼痛。(0<VAS≤2 分);
有效:术后创面基本不痛,排便、换药时稍有不适感。(2<VAS≤4 分);无效:术后创面仍有疼
痛,排便、换药时则疼痛更甚,需服镇痛药或肌注杜冷丁类药方能止痛。(4<VAS≤8 分)。症状
疗效评定标准:A、疼痛:采用主观指标中视觉模拟评分法