文档介绍：数字减影血管造影(DSA)原理与临床应用
南京军区南京总医院医学影像科
卢光明张宗军
血管造影术简史
Roentgen1895年发现X线后仅2个月Haskek和Lindental首次在离体上肢的动脉内注入白垩溶液进行动脉造影的尝试。
1953年Seldinger设计的循导引钢丝插入导管,使经皮穿刺法成为简便、安全的动脉造影术。
血管造影术简史
1977年Nudelman教授获得了第一张DSA影像。
1980年DSA首次应用于临床
1981年布鲁塞尔国际放射学年会上DSA得到了一致推崇。
(法国)DSA得到确认和接受
DSA主要组成部分
大功率X线机
影像增强系统
氧化铅摄像管Plumbicon(分辨率高,信号电流大,信/噪比 1000:1),CCD,平板探测器
中央处理及图像存储器
图像显示及记录系统,显示器,激光相机,磁盘,光盘。
高压注射器
DSA的基本原理
视频图像的摄取
X线-人体-穿透的X线-X线荧光屏-影像增强器-摄像管--视频信号
X线-人体-穿透的X线-X线荧光屏---CCD--视频信号
X线-人体-穿透的X线-平板探测器-数字化信号
对数增幅
模数转化与数字影像的形成
DSA设备
数字减影图像的形成
成像原理:Mask,Live image
处理方式:
时间减影:temporal subtraction
能量减影:energy subtraction
混合减影:hybrid subtraction
动态数字减影体层摄影(dynamic digital subtraction tomography
时间减影:temporal subtraction
日常应用的主要减影方式。
在造影剂到达前-高峰-廓清这段时间,从兴趣区获取足够帧影像,继而将不含造影剂的影像-素像(或蒙片Mask)和充盈造影剂的影像-造影像分别输入计算机之两个运算器和存储器内存储处理,既之两者再顺次自行减影而成。
因两张影像是在不同时间获得的,故称为时间减影。
缺点:患者运动-配准不好--图像下降