文档介绍：血液透析室质量管理制度*七、透析器材不良事件监测与报告制度1、透析器材必须经设备科库房领出,分类、分架存放在清洁、干燥的库房。要求距地面高度20-25cm、离墙5-10cm、距天花板50cm。2、如有外观破损、透析器破膜、过敏反应等不良事件应及时报告。3、报告流程:单例一般不良反应首先报告总务护士和护士长酌情处理。2例以上且后果较严重者,报告护士长、主任,通知设备科与厂家联系分析原因。4、建立不良事件监测登记本,记录患者姓名、I透析号、器材名称、型号、批号、不良事件内容、处理方式。5、每月对不良事件进行分析小结。*八、血液透析室医疗废物管理制度1、在各种操作过程中产生的医疗废物,由科室工作人员分类放入统一规定的回收容器内,容器内装入统一的专用垃圾袋。2、感染性废物直接置于有感染性废物标识的黄色包装袋内。少量的药物性废物可以混入感染性废物,但必须在标签上注明。3、缝合针、刀片、玻片、玻璃试管、空的玻璃安瓿以及一次性使用的注射器、输液器、输血器针头部分属损伤性废物,应分离后放入利器盒内。4、普通病人的排泄物、透析废液以及各种操作过程中产生的污水等液体废物,直接排入医院污水处理系统。5、含有***的体温计、血压计等报废的医疗器具,以及废消毒剂交由设备科试剂中心集中处理。*6、盛装医疗废物的包装袋和利器盒外表面应当有警示标识和中文标签。标签的内容包括医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。应确保无破损、渗漏和其他缺陷。包装袋外表面若有破损、渗漏或被感染性废物污染,保洁员应在其外面增加一层包装;若利器盒表面被感染性废物污染,则用1000mg/l~2000mg/l含***消毒液擦拭。盛装的医疗废物达到包装袋或利器盒的3/4时,由保洁员采用紧实、严密的封口方式包装,暂时存放于科室设立的专门医疗废物存放处。7、由清洁公司工人用专用工具按规定路线将医疗废物运至院垃圾暂存点(外科大楼负二楼),然后交地方医疗废物集中处置单位进行统一处置。8、科室护士长作为科室第一责任人,。科室和保洁公司建立医疗废物登记交接本。保洁员每次从科室运走医疗废物时,与科室负责人员将医疗废物的日期、种类、重量或数量、交接时间、最终去向登记在册,并经双方签字确认。登记本保存3年。9、未被病人血液、体液、排泄物污染的各种药品包装、玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)不属于医疗废物,但为医疗过程中产生的特殊生活废物,必须单独处置,参照医疗废物管理要求放入指定容器。10、少量受到病人血液、体液、排泄物等污染的纤维性废物(被服、敷料、一次性使用卫生用品等)可以混入感染性废物,但必须在标签上注明。处置大量该类废物时必须通知保洁公司进行收运。*九、血液透析室患者登记制度1、建立血液透析患者登记制度,所有新入透析患者必须登记。2、医务人员要如实登记新入透析病人的基本情况,包括姓名、性别、年龄、诊断、ID号、身份证号、单位、职业、住址、既往病史及其它相关信息。保留原始资料。3、按规定及时上报有关传染病信息。4、科室秘书负责将患者有关信息录入“全国血液透析登记系统”。*十、血液透析室医疗文书管理制度1、透析文件应该包括血液净化治疗知情同意书,病人首次透析病历,透析治疗记录单、病情变化记录、透析充分性评估记录、化验检查报告、长期和临时用药情况等。2、首次透析记录是