文档介绍：,17(3):165-167
复方丹参滴丸在充血性心力衰竭治疗中的应用
张富才①,王宏伟,董耀允②
摘要:目的探讨复方丹参滴丸在充血性心力衰竭常规治疗中的作用。方法 54例充血性心力衰竭患者随机分为两组:复方丹参滴丸合用组和常规治疗对照组。两组均合理应用强心、利尿、扩血管常规治疗药品,复方丹参滴丸合用组,每次10粒,tid , po , 4周为一个疗程。观察临床疗效,并用彩色多普勒超声技术测定治疗前后的血流动力学参数。%,%,治疗后复方丹参滴丸合用组和常规对照组的C0、SV、EF均明显增加(组内相比P<),但两组间相比无显著性差异(P>)。治疗后复方丹参滴丸合用组VE增加,VA下降、E/A比值增加。与常规治疗对照组相比,有非常显著性差异(P<)。结论常规加复方丹参滴丸治疗充血性心力衰竭有良好的疗效,使心输出量增加,左室舒张功能明显改善,因而更适宜舒张功能不全的心力衰竭治疗。
关镶词:复方丹参滴丸;充血性心力衰竭;左室舒张功能
近年来,人们逐渐认识到充血性心力衰竭(简称心衰)是一种“超负荷心肌病”,而导致心衰发生发展的基本机制是“心肌重塑”[1]。有人提出治疗心衰的新思路―――“心衰的生物学治疗”,即清除氧自由基、纠正心肌细胞异常,抑制心肌重塑[2]。复方丹参滴丸除扩张心脑血管外,还有清除氧自由基、抑制心肌重塑的作用[3]。这些作用正是现代治疗充血性心力衰竭的理论基础。因此,我们在心衰的一般基础治疗上,应用复方丹参滴丸口服,探讨该药在充血性心力衰竭常规治疗中的作用。
1 资料和方法
药品复方丹参滴丸(天津天士力制药有限公司,批号980104),(杭州民生制药厂,批号980206),卡托普利25mg/片(常州制药厂,批号980105),双氢氯噻嗪25mg片(山东莒南制药厂,批号98101),螺内酯20mg片(上海恒山药业有限公司,批号980201)。
仪器 EUB—555型超声显像仪(日本株式会社)。
病例选择 1998年1月~2000年5月,我院门诊和住院的充血性心力衰竭患者54例作为观察对象。心力衰竭的诊断按美国纽约心脏病学会1979年制订的心力衰竭诊断标准。54例随机分为两组:复方丹参滴丸合用组和常规治疗对照组(简称对照组),其中,复方丹参滴丸合用组28例,男15例,女13例,(41岁~58岁);对照组26例,男14例,女12例,(41岁~58岁)
病例剔除标准(1)不按方案规定服药完成试验者,统计时剔除。(2)因不良反应停药末完成试验者,按无效例计,不剔除。
:
表1 入选病人心功能分级(例数)
组别
心功能
合计
Ⅳ
Ⅲ
Ⅱ
对照组
复方丹参滴丸合用组
4
5
10
10
12
13
26
28
注:心功能按NYHA分级。
原发病因见表2。
表2 两组病人原发病因分类(例数)
组别
病因
合计
冠心病
高心病
扩张型
心肌病
风心病
肺心病
对照组
复方丹参滴丸合用组
9
10
5
6
5
5
4
4
3
3