文档介绍：输血科应急用血预案及特殊用血管理医院文件科室管理科室人员档案输血科质量管理体系科室质量与安全管理临床用血培训记录输血科相关规范、文件临床用血指南临床用血病历检查与评价输血不良反应记录输血科应急预案室内质控记录室间质评记录疑难标本外送记录血液入库记录血液出库记录血液报废记录试剂入库记录空气培养记录输血科质量管理体系文件临床用血管理制度应急用血预案及特殊用血管理主要指导性文件输血科供血应急预案流程特殊紧急用血管理制度紧急非ABO同型血液输注管理规程Rh(D)阴性及其他稀有血型的血液输注管理规程输血不良反应应急预案输血不良反应处置流程非输血性严重溶血反应输血应急预案《特殊紧急情况抢救输血推荐方案》交叉配血不合处理流程应急用血预案及特殊用血管理1血液中心急救送血输血科确认库存血液不足联系临床,暂停择期手术,保证急救用血电话联系市血液中心取血人员持取血账单、取血箱取回血制品血制品入库交叉配血血制品出库,临床输血联系取血人员取血输血科开取血账单输血科供血应急预案流程2经治医师:采集标本,通知输血科;输血科:确认库存,联系血液中心;唯一性:《输血申请单》:标明紧急情况,快速送达输血科,保持电话联系;输血科发血:15-30min内发出第一袋悬浮红细胞;紧急非同型输注:只能输红细胞,主侧相合;Rh(D)阴性未成年女性患者不轻易发Rh(D)阳性红细胞;血浆和冷沉淀可以相容性输注;参照《紧急非ABO同型血液输注管理规程》及《Rh(D)阴性及其他稀有血型的血液输注管理规程》。知情同意:可欠费进行。特殊用血管理规程2预案启动与终止应急响应应急终止总结评估与改进特殊用血管理规程应用范围ABO疑难血型患者紧急抢救输血ABO同型血液储备无法满足需求时交叉配血试验不合或/和抗体筛查阳性患者紧急抢救3紧急非ABO同型血液输注管理规程处理程序上报备案、知情同意;血液输注首选O型红细胞,须进行主侧交叉配血;血浆输注选用AB型;输注过程密切观察,一旦出现输血不良反应,立即停止输血并紧急处置;尽快鉴定血型;如需输血应重新抽取血样,遵循以下原则输血:交叉配性试验阴性者,可输注与患者ABO同型红细胞;交叉配性试验阳性者,应继续输注O型红细胞;尽早输注与患者ABO/RhD血型同型血小板。3紧急非ABO同型血液输注管理规程特殊紧急抢救输注血小板的建议首选同型;血型难以判断或血小板供应短缺时,可选非同型单采血小板;知情同意;输注不同型单采血小板,应选择抗A、抗B效价≤64的供者,儿童应减少血小板中的血浆量,以防止发生溶血性输血反应;AB型单采血小板的血浆中不含抗A、抗B,但AB型血小板上有A抗原和B抗原,因此非同型输注比较安全,但疗效略差;3紧急非ABO同型血液输注管理规程