医学课件-老年人急腹症诊治原则.ppt

文档介绍：老年人急腹症 诊治原则
老年病学培训中心
老年人急腹症诊治原则之
概述
一
定义
急腹症是以急性腹痛为主要表现的临床综合症状,属于一种急诊情况,而非单一的疾病,其包括普通外科、妇产科、泌尿外科以及内科等多种疾病。
外科急腹症是泛指常需手术治疗的腹腔内非创伤性急性病变。
急性腹痛:7日以内,一般48小时以内发作的腹痛。
外科急腹症特点
起病急
发展快
病情重
变化多
病因复杂
急腹症的分类
内科急腹症
外科急腹症
妇产科急腹症
儿科急腹症
炎症性急腹症
破裂或穿孔性急腹症
梗阻或绞窄性急腹症
出血性急腹症
损伤性急腹症
非真性急腹症
按学科
按病变性质
腹痛的分类与形成机制
、传导途径不同分类:
躯体性腹痛
内脏性腹痛
感应性腹痛
躯体性腹痛的特点:
①痛阈较低、痛觉敏感
②疼痛常伴有腹膜刺激症
③定位明确
④植物神经反射缺如或少见
体格检查特点是肌紧张、反跳痛。
内脏性腹痛的特点:
①痛阈较高,对针刺、切割不敏感,对炎症、缺血、牵拉敏感
②疼痛范围广泛而弥散,定位含糊
③疼痛性质和程度与脏器结构有关
④疼痛部位与脏器胚胎起源有关
⑤常伴有植物神经反射

体格检查特点为压痛或深压痛。
感应性腹痛(牵涉痛)
:真性腹痛 腹部本身脏器病变引起非真性腹痛 腹部以外脏器病变引起