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再生障碍性贫血的诊断标准.doc

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再生障碍性贫血的诊断标准.doc

上传人:pppccc8 2019/9/15 文件大小:59 KB

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文档介绍

文档介绍::..慢性再障的诊断(1)临床表现:发病缓慢,贫血、感染、出血均较轻。(2)血象:血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。(3)骨髓>:①3系或2系减少,至少1个部位增生不良,巨核细胞明显减少;②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。糖尿病诊断标准(1997年美国糖尿病协会)1、 有糖尿病症状,2、 血糖检查:任意吋候血浆葡萄糖浓度>200mg/dl()o或者*空腹至少8小时后,血浆葡萄糖浓度>126mg/dl()o或者*0GTT2小时的血浆葡萄糖浓度>200mg/dl()。上述检查结果需要在另外一天进行重复测定,以对糖尿病诊断进行核实。慢性活动性肝炎1、 有明显的肝炎症状。2、 体征:可有肝病面容,肝掌,蜘蛛痔,脾肿大或黄疸(排除其他原因)3、 肝功能检查:ALT反复和/或持续升高,血浆蛋白降低,A/G蛋白比例失常,r-球蛋白升高和/或胆红素长期或反复异常。4、 HBV标记物检测:同2-3)o5、 肝脏病理组织学特征:临床上慢活肝轻型与慢迁肝很难区别,确诊须借助病理组织学特征与临床表现相结合加以鉴别。慢活肝的病理改变以碎屑状坏死为主耍特征,小叶内点状或灶状坏死,甚至灶性融合性坏死以及变性和炎症反应。并依据坏死程度分为轻型,中型和重型慢活肝。颈椎病的诊断。临床表现与影象学所见相符合者,可以确诊(仅有影象学表现弄常,而无颈椎病临床症状者,不应诊断颈椎病)。一、分型诊断I、颈型:①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、眉周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的眉颈部疼痛)O2、神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂从牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、眉周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。3、 脊髓型:①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。4、 椎动脉型:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增牛。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)o5、 交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,。6、 其他型:颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管顿剂检查证实)等。高血压的分期一期:血压达到确诊高血压水平,〜(90〜100mniHg)之间,休息