文档介绍：:..手术分级管理制度为了加强医院手术分级管理,提高医疗质量,保障医疗安全,维护患者合法权益,依据相关法律、法规、规章,制定本制度。“医院医疗质量与安全管理委员会(或管理组) ”,医疗主管部门为医院手术分级管理工作的监督管理部门。手术施行授权及再授权管理,通常两年为一授权周期。,将手术分为四级:一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术;二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术;三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术;四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。,若需要全身麻醉或预计需要输血的手术,其手术级别管理提升一级。若麻醉前评估(ASA)皿级(含皿级)以上,应认真进行术前准备,做好术中突发意外的应急准备。,保障医疗质量的持续改进。、类别、专业特点、医师实际被聘任的专业技术岗位和手术技能,经过专家组临床应用能力技术审核后,授予医师相应的手术权限。,及时调整各级别手术标准。,并纳入医师技术档案管理。,必须依照相应医疗技术审核标准的要求进行申报。,按照相关规定,由医疗主管部门向邀请医院发岀邀请函,并留存拟邀请医师的执业医师资格证、执业证、相关手术资质证明等复印件备案。,各级医师应先行积极救治,并报告科主任。科主任应尽快组织相应人员参与救治工作;属于越级手术的,手术结束后 24小时内,科室应向医疗主管部门书面备案。笛•医院不允许开展下列手术:(1) 超出学科登记诊疗科目范围的跨学科手术;(2) 未通过技术审核的新手术;(3) 虽有技术能力,但不具备设备、场地、麻醉等手术必备条件的手术;(4)卫生行政部门废除或者禁止的手术项目。12•手术级别的确认(1) 手