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年第卷第期山东医药
表两组疗效比较给予气管切开及鼻饲饮食。根据痰培养结果应用抗生素。每日
行血气及电解质监测,同时给予静脉高营养支持,周后患者
病情平稳, 后停静脉治疗。因患者呼吸肌无力及吞咽困难
无改善,给予机械通气支持呼吸及鼻饲营养支持至今。
讨论:运动神经元病的病因和发病机理迄今不明,隐袭起
病,病情进展缓慢,也有呈亚急性发展。由于病变起始部位的
注:与对照组比较,。. 不同常处于不同的病程阶段,有不同的临床表现。主要表现为
讨论:毛细支气管炎又称喘憋性肺炎,多数由呼吸道合胞
肌萎缩、肌无力和锥体束征的不同组合。随着病情的发展,最
病毒及副流感病毒引起,多见于个月左右婴儿及有过敏体质后常被迫卧床,终因呼吸肌受累麻痹或并发肺部感染而死亡。
者。其病理变化为脱屑性坏死性支气管炎,小支气管炎及细支目前尚无有效措施阻止本病的发展。本例患者并发肺部感染
气管炎。临床上分为四期,即上感期、暴喘期、肺炎期、恢复期。致呼吸衰竭,经机械通气及综合治疗护理,抢救成功。
部分患儿后两期持续时间较长,过去治疗多反复更换抗生素, 护理体会:①保持呼吸道通畅:因患者呼吸肌无力且气管
临床疗效较差。拔罐疗法可刺激局部血管神经,通过中枢神经切开,呼吸道分泌物不能咳出,应及时吸痰,翻身拍背,气管内
调节反射,使局部吞噬细胞增多,促进炎症病灶的吸收。另外,
滴入. 碳酸氢钠~ /次,每小是次,保证呼吸道通
局部负压和温热作用可扩张血管,有利于肺微循环改善,减轻
畅,每周更换呼吸机管道,减少医源性感染。②抗感染;早期给
肺瘀血,促进肺内渗出物较快吸收。拔罐时应注意以下几点: 予广谱、联合、大剂量抗生素,尽快控制肺部感染,以防患者发
①选穴准确,防止烫伤,选择适当口径的火罐~ 为宜,
生多器官功能不全。③营养支持:因患者吞咽困难及呛咳常出
注意保暖。②火罐治疗过程中,有例皮肤出现水疱或表皮破
现营养不良,首先给予深静脉高营养支持,尽早转为鼻饲,恢
损,外涂龙胆紫~天后均痊愈,与棉球燃烧时间过长或在瓶
复胃肠道营养,逐步减少静脉补液。④功能锻炼:因病人被迫
口局部燃烧有关。③拔罐后局部皮肤高起,呈暗紫色,表明方
卧床,为避免肢体功能废用,每天定时按摩活动肢体,防止关
法正确。
节僵硬及肌肉萎缩的进一步发展。⑤心理护理:病人神志清
醒,无法用语言沟通,训练其用眨眼动作,以及时了解病人的
例运动神经元病合并呼吸衰竭患者心理感受。
的护理
介绍一种新型体温计消毒盒
宁秀兰左拥军德州市人民医院
李晨高燕飞文登市中心医院
运动神经元病是一组病因尚未明确的选择侵犯上、下两
级运动神经元的慢性进行性疾病。病程进展缓慢,多为~ 传统的体温计消毒方法是将其置于盛有消毒液的治疗盒
年,最后死于并发症,及时治疗并发症是抢救治疗的关键。内浸泡分钟,然后放入另一个治疗盒内干燥放置,操作繁琐
年月我院收治例运动神经元病合并呼吸衰竭的患者, 且易污染。为此,我们将体温计消毒盒进行改进,既避免重复
现报告如下。拿取,又能达到消毒的目的。现介绍如下。
患者女,岁。运动神经元病史年,呼吸困难伴发热天, 制作方法:将消毒盒的两侧分别开有两个竖槽,竖槽顶端
神志不清时,于年月日入院。患