文档介绍：维生素D缺乏佝偻病教学要求1、了解本病的概念、发病情况与研究进展。2、熟悉本病的病因病机及脾肾亏虚在本病发病中的意义。3、掌握本病的辨证论治与维生素D疗法。概述1、定义:儿童体内维生素D不足,致使钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。临床以正在生长的骨骺端骨板不能正常钙化,造成骨骼病变为其特征。2、发病情况:年龄、季节、地区、预后。概述3、源流:《庄子》《诸病源候论》:“令数见风日”。《诸病源候论》:“齿是骨之所终,而为髓之所养也,小儿有禀气不足者,髓即不能充于齿骨,故齿久不生”。《小儿药证直诀》:“龟胸”、“龟背”。4、范围:夜啼、五迟、五软、鸡胸、龟背。中医病因病机孕妇胎养失宜,胎元失养,先天肾气不足。佝饮食失调,喂养失宜,脾肾亏虚。偻日照不足,气血虚弱,影响脾肾。病病因:先天禀赋不足,后天喂养失宜,日照不足。病机:脾肾虚亏为主,心肝肺功能失调。西医病因病理::7-脱氢胆固醇VitD25-OHD1,25(OH)2D(生物活性)西医病因病理:,25(OH)2D生理功能:(1)促进合成CaBP,增加钙吸收。(2)促进成骨细胞增殖,ALP、骨钙素合成,使骨实质构成。(3)促使叶间细胞分化成熟破骨细胞,骨质重吸收。(4)增加钙、磷重吸收,利于骨质钙化。西医病因病理::日照不足、VitD摄入不足、生长过快、疾病所致(肝、肾)。:骨质钙化受阻,破坏软骨细胞增殖、分化、凋亡,骨垢端骨组织堆积,临时钙化带变成不齐的阔带,垢端增厚,向两侧膨出;或骨质矿化不全,骨膜增厚,骨质疏松,易受肌肉牵拉而变形、软化。诊断:1、年龄、季节、喂养、生长发育情况。2、临床分期:初期、激期、恢复期、后遗症期。3、临床表现:(1)神经精神:夜啼、易惊、烦躁、多汗。(2)肌肉韧带松驰:肌张力下降、坐、立、行迟。(3)骨骼改变:头颅、胸阔、四肢、脊柱。枕秃