文档介绍：病人预交金管理制度————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期: 病人预交金管理制度镇安县医院网站    2011-5-215:53:24   16人点击根据卫生部、财政部《医院财务制度》第四十三条“医院实行住院预交金制度。预交金额度应根据病人病情和治疗的需要确定”的规定。为了保证正常医疗资金的需要,制订病人预交金管理制度如下:1、住院结算处本着救死扶伤的精神,正确处理好治疗和收费的关系。2、计算机设置病人医疗费用支出与预交金相抵后帐面留存限额200元标准。3、对抢救病人和危重病人住院,坚持先收住院抢救治疗的原则,但总值班必须签字,随后及时催促补交预交金。4、平诊入院病人,受费人员应从严掌握额度,按标准收取预交金。5、已住院的病人,由于住院时间和病情变化,形成预交金不足部分住院结算处要和有关科室取得联系,通知病人及其家属,及时补交预交金,以保证病人的治疗和医院资金周转,防止造成医疗欠费。6、住院结算处和急诊收费处收到病人预交金时,要给病人出据预交金收据,并给病人说清注意保管,出院结算时交回,如交来的是转帐支票和汇票,应进行登记,与财务科会计联系核对,再开给病人预交金收据,防止差错,提高收费工作质量。7、病人出院结算时,必须交回预交金收据。因丢失或损坏时,必须开据单位证明或医院职工担保,方可结算,以免造成经济纠纷。 [来源:镇安县医院]如何管理医保病人的“住院预交金”南京市医保规定,医保病人出院结算时,需交纳住院费用中按规定应由个人支付部分的费用。医保病人“住院预交金”不足,极易造成病人出院欠费,给医院带来一定的经济损失。临床科医师在诊疗过程中,应加强医保病人“住院预交金”的管理。①.医保病人在办理住院手续时应交纳“住院预交金”。预交金额为同病种全费病人“住院预交金”的60%。②.经治医师应掌握医保病人“住院预交金”使用情况,重视住院收费处《住院预交金补交款通知》。当病人住院费超过“住院预交金”,差额达40%时(如病人住院预交6000元,实际住院费用为10000元时),请及时通知病人或家属到住院收费处增交费用。③.危重病人、手术病人等因病情需要使用自费或自付比例较高的检查、特殊医用材料和药品时,医师应根据情况及时通知病人补交费用。如: 人工心脏起搏器:2万元以内,医保病人自付40%费用,其余部分按医保规定支付;超过2万元以上部分均由个人自理。人工心脏瓣膜:,医保病人自付40%费用,其余部分按医保规定支付;。人工关节:,医保病人自付40%,其余部分按医保规定支付;。人工晶体:1000元以内,医保病人自付40%费用,其余部分按医保规定支付;超过1000元以上部分均由个人自理。临床医师可通过军卫一号医师工作站,查询P盘《医保诊疗项目库》中诊疗项目收费、医保支付范围及病人自付比例等信息。近几年接连发生的医院贪污犯罪案件,大都出在医院退费环节上,“退费漏洞”暴露出医院财务管理的软肋。因此,加强医院的门诊收费、住院结算管理已经迫在眉睫。本文结合医院的实际情况提出通过建立健全制度,杜绝收费等漏洞的具体方法,有利于进一步完善内部控制制度,规范医院的财务管理。一、医院收费、结算等环节中发现的主要问题(1)有些患者出院结清账目后发生了退费情况而且没有任何记载。(2)编造虚假住院医疗预收金退款书退款。(3)擅自将住院医疗预收金外存。(4)多次重复打印门诊收费专用收据。(5)拣拾患者丢失的门诊收费收据退费。(6)已打印的出院欠款病人结算发票丢失而欠款未收回,等等。二、杜绝门诊收费漏洞的主要方法无论是门诊现金收费还是门诊医疗保险刷卡,都应该遵守门诊收费管理制度。、缴销,实行专人管理,建立明细登记制度,包括空白收据领用日期、收据起止编号、领用人姓名、领用人签字等项目,缴销收据存根联时要登记缴销日期,并由原来的管理人员签字改为由领用收据的收费人员签字。。 ,在收费软件数据库中应有明确的记载,其中的发票联、记账联必须附于门诊收入日报表后,一同报送财务部门。 (1)退费单据须经有关领导审批。一般情况下,记账联先由医生签署退费原因,经门诊部办公室负责人审批,病人本人签字后,门诊收费部门凭发票联、记账联办理退费。发票联、记账联不齐者一般不予退款。如果遇到某种特殊情况,除了需要办理上述手续,并证明该病人没有取药品或没有做检查治疗等之外,还需要经