文档介绍：颅内感染与炎症主要内容先天性与婴幼儿颅内感染细菌性感染病毒性脑炎真菌感染寄生虫病其他炎性病变巨细胞病毒脑炎弓形体脑炎风疹脑炎单纯疱疹病毒脑炎(II型)先天性HIV脑炎肠病毒脑炎先天性与新生儿颅内感染性病变通过母体血液传播,包括弓形体与大多数病毒经产道感染,如疱疹病毒经宫颈逆行性感染,通常是细菌先天性感染常造成胎儿脑发育异常的严重后果,S先天性感染的途径先天性及新生儿脑炎性病变(congenital/neonatalinfectionsofthebrain)先天性及新生儿脑炎性病变(congenital/neonatalinfectionsofthebrain)S感染通常有以下几种病原体引起,取其英文首字母缩写,合称为TORCH,包括:弓形体(toxoplasmosis)风疹(Rebulla)巨细胞病毒(cytomegalovirus)单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus)梅毒螺旋体人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)病原体:细胞内寄生的原虫人类为中间宿主,猫是终宿主感染途径:消化道与胎盘人类感染率:~30%先天性感染的后果:智力低下、脑积水、小头畸形等后天性者引起脑炎、脑膜炎概况颅内弓形体病(toxoplasmosis)颅脑畸形:小头、憩室性畸形、神经元移行异常、脑发育不全CT:脑炎与坏死灶及髓鞘化延迟造成低密度改变、室管膜下多发钙化、脑积水MRI:脑内多发异常信号及强化、室管膜强化影像学表现颅内弓形体病(toxoplasmosis)血清学检查阳性。鉴别:其他TORCH病变诊断依据巨细胞病毒性脑炎(cytomegalovirusencephalitis)孕妇通过胎盘垂直传染给胎儿活产儿的感染率为1%,孕妇CMV感染者,其胎儿的感染率高达30%~40%致畸率很高:50%~75%出现脑小畸形,其他改变包括脑质坏死、脑积水、神经元移行异常、癫痫、视神经萎缩、感音性耳聋及智力发育迟缓等1/3患儿合并肝脾肿大及心脏异常概述巨细胞病毒性脑炎(cytomegalovirusencephalitis)CT检查:脑萎缩、脑内软化灶、脑室周围蛋壳状钙化、脑穿通畸形MRI检查:还能显示神经元移行异常CMV脑炎:脑室周围白质见到斑片状或融合性T2WI高信号改变,有时可见室管膜强化影像学表现