文档介绍：急性盆腔炎妇产科:董探琼目录定义及分类1致病原及感染途径2高危因素3临床表现及诊断4治疗要点及护理5盆腔炎性疾病后遗症的相关知识61、定义及分类按病变的部位可分为:急性子宫内膜炎急性输卵管炎输卵管卵巢脓肿急性盆腔结缔组织炎子宫输卵管卵巢盆腔输卵积脓急性盆腔腹膜炎2、致病原及感染途径致病原主要分为外源性病原体、内源性病原体。1外源性病原体:来自外界的病原体,主要为性传播疾病的病原体,如淋病奈瑟菌,沙眼衣原体,支原体,其他有结核杆菌,铜绿假单胞菌等。淋病奈氏菌(40%-50%美国)沙眼衣原体(10%-40%美国)支原体(2%-20%我国)最适宜的培养温度是35~36,离开人体后,在干燥的环境数小时即死亡,湿润的环境中保持传染性24小时,在脓液中可存活6~7周一般消毒液或肥皂液均能使之迅速灭亡2、致病原及感染途径2内源性病原体:来自原寄居于阴道内的菌群包括需氧菌及厌氧菌。溶血性链球菌需氧菌大肠杆菌消化球菌消化球菌厌氧类杆菌厌氧菌2、致病原及感染途径感染途径沿生殖道粘膜上行蔓延经淋巴系统蔓延经血循环传播直接蔓延3、高危因素下生殖道感染年龄、身体状况邻近器官炎症直接蔓延盆腔炎性疾病再次急性发作性活动、性卫生不良子宫腔内手术操作后感染高危因素4、临床表现及诊断症状常见为下腹痛伴发热,有阴道分泌物增多:重者可有高热、寒战、头痛、食欲缺乏。体征病人呈急性病容,体温升高,心率加快,腹胀,肠鸣音弱或消失,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查阴道壁可血肿,并有大量脓性臭味分泌物;宫颈充血、水肿、举痛明显;宫体可增大,有压痛,活动受限;子宫两侧压痛明显,若有盆腔脓肿形成可触及包块且压痛明显。4、临床表现及诊断鉴别诊断应与异位妊娠、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急症相鉴别。与异位妊娠的鉴别诊断